世界保健機関（WHO）は.正常な出産年齢のカップルが12ヶ月以上避妊せずに定期的にセックスをした場合.不妊症と診断することができると明言しています。 妊活は夫婦の問題ですが.不妊症は特殊で複雑な疾患であり.男女ともに関わることが多いのです。 以前は.子供ができないことを女性のせいにする誤解もよくありましたが.不妊症の研究が進むにつれて.男性要因が40％を占めることが分かってきました。 男性不妊症の病因.診断.治療について簡単にご紹介します。 I. 男性不妊の原因：5つのカテゴリーに分類できる：（a）.性機能障害：インポテンス.早漏.射精.非射精など.非射精を含む。 男性不妊症の原因の約32.4％を占めています。 I. 男性不妊症の原因：次の5つに分類される：(a).性機能障害：インポテンツ.早漏.精液放出.射精障害など.射精障害。 男性不妊症の原因の約32.4％を占めています。 (ii).精液の質の異常：乏精子症.無精子症.死体性精子症.弱精子症.多精子症.低精液量.精液非液化を含む。 男性不妊症の原因の約15.4％を占めています。 (c）精索静脈瘤：精索静脈瘤による男性不妊症は12％を占める。 (d）.免疫学的要因：男性の血清または精液中に抗精子抗体が存在し.自身の抗精子免疫反応を生じさせ.免疫性不妊をもたらすことを指す。 (e）.生殖器感染症.先天性異常.全身性疾患.原因不明の不妊症など。 その第一は.「男性」という言葉の使い方です。 これは男性の生殖能力を決定するための最も基本的で重要な臨床指標であり.精液のパラメータは.医師が知っておくべき最初のものであり.患者は注意を払う必要があります：3-5日.部屋なしで検査に行く.最高の標本を取るために自慰法を使用して.すべての精液が得られることを確認し.2週間.1-2回再確認すること。 (ii) 精液血漿生化学検査 精液の化学組成を分析することで.精巣上体.前立腺.精嚢腺の機能を理解することができます。 精液量が少ない.無精子症.乏精子症.原因不明の精子運動低下.副生殖腺の先天性欠損.副生殖腺の疾患などがある場合は.精液の生化学検査が可能で.一般的にはフルクトース.カルノシン.酸性ホスファターゼなどを用いて検査します。 (iii) 男性不妊症に関連する微生物検査。 男性の泌尿器・生殖器系の感染症に関連する病原微生物としては.細菌.ウイルス.スピロヘータ.マイコプラズマ.クラミジアなどがあり.一般的には淋菌.パピローマウイルス.アデノマイセス.クラミジア・トラコマティスなどである。 (iv) 男性に関連する内分泌検査 生殖内分泌機能障害は.男性の性機能や生殖機能に影響を与え.男性不妊症の重要な原因となっています。 内分泌検査は.主に性ホルモンT.FSH.LH.PRL.E2の測定やHCG刺激試験等の各種刺激試験に関するものです。 (v) 男性不妊症に関連する遺伝子検査 正常な男性関連染色体および遺伝子は.正常な生殖機能を維持するための基盤であり.染色体および遺伝子に異常があると.性分化の異常や精子形成の障害など.生殖機能に重大な影響を与える可能性があります。 したがって.既存の性分化異常や体内の他の遺伝子異常.無精子症や重度の乏精子症.遺伝性疾患の家族歴.習慣性流産のあるカップルに対して.AZFなどの染色体検査や遺伝子検査を行うことは非常に重要なことである。 (vi) 前立腺液の検査。 前立腺炎は.男性不妊症の原因になることがあります。 前立腺液の検査は.前立腺炎の診断の基礎となります。 （精巣生検は.無精子症の患者さんの精巣での精子生産レベルを視覚的に反映することができ.異なる治療のための閉塞性または非閉塞性の原因を特定するのに役立ちます）。 男性不妊症の治療：男性不妊症は.他の全身疾患と異なり.単一の特定疾患ではなく.内・外生殖器や性腺軸の各レベルの異常など.男性生殖器の様々な原因によって引き起こされ.最終的に生殖能力の低下や消失として現れる総合的な疾患である。 このため.さまざまな原因の男性不妊症に対して.ある特定の薬や方法を用いて治すということはできません。 男性不妊症の治療は.エビデンスに基づき.個々に対応します。 精索静脈瘤.精索分節閉塞-解決策：外科的治療 精子の質の低下-解決策：漢方・西洋医学併用性腺軸調整療法 マイコプラズマ.クラミジア感染症-解決策：抗生物質による治療 –解決策：抗生物質治療 抗精子抗体陽性者：免疫抑制治療 性機能障害：解決策：漢方・西洋医学の併用と心理カウンセリング 前立腺炎による男性不妊症 –解決策：前立腺炎の積極的な投薬 前述のように.男性不妊症は不妊家庭の半数近くを悩ませる比較的複雑な疾患で.原因もさまざまで治療も複雑である。 安徽医科大学第一病院は安徽省を代表する病院で.泌尿器科は国家重点科です。 張賢誠院長を代表とする男性科学チームは.男性不妊治療と研究において高い実績を持っており.より多くの不妊家庭に生命の福音を届けたいと考えています。