髄芽腫は.小児に多い脳腫瘍ですが.成人にも発生することがあります。 髄芽腫は悪性度の高い脳腫瘍で.進行すると中枢神経系全体に広がり.中枢神経系以外の場所に転移することもあります。 しかし.髄芽腫には様々なタイプがあり.現在.WNT.SHH.Group3.Group4の4つのサブタイプに分類されています。 髄芽腫の分子サブタイプによって治療成績は異なり.再発・転移しやすいものもあれば.治癒するものもあります。 髄芽腫の4つの分子亜型のうち.WNT型は最も効果が高く.放射線治療に対する感受性も高いため.長期治癒が期待できますが.残念ながらこの型の髄芽腫の割合は非常に低いです。 一方.グループ3は比較的効果が低く.最も転移しやすいサブタイプであり.広範囲に転移した髄芽腫に対して有効な治療法はほとんどありません。 髄芽腫の治療は.手術.放射線治療.化学療法という順序で行われます。 顕微鏡手術で腫瘍を徹底的に除去すればするほど.その後の補助放射線治療の成績が良くなり.腫瘍の外科的除去によって腫瘍に起因する水頭症が緩和される可能性が高くなります。 現在の顕微鏡手術の技術では.ほとんどの髄芽腫は顕微鏡で完全に取り除くことができますが.少数の髄芽腫は脳幹部に浸潤しているため.完全に取り除けないことがあります。 髄芽腫は悪性度の高い脳腫瘍ですが.最新の顕微鏡手術の技術や放射線治療の進歩により.多くの髄芽腫患者さんが長期的な治癒を得ることができるようになりました。 積極的な外科治療により髄芽腫を摘出し.その分子サブタイプを明らかにし.その後の補助放射線治療により.かなりの割合の患者さんが臨床的治癒を達成できるため.髄芽腫が疑われる患者さんは簡単にあきらめないことが必要です。