全身性エリテマトーデス

  全身性エリテマトーデス(SLE)は.自己免疫を介するびまん性結合組織病で.免疫性炎症が顕著に現れる疾患です。 抗核抗体に代表される血清中の複数の自己抗体の存在と.多臓器不全がSLEの2大臨床的特徴である。 SLEは生殖年齢にある女性に発症します。 原因はまだ確立されていませんが.多くの研究により.遺伝.内分泌.感染.免疫異常.一部の環境因子などが発症に関与していることが分かっています。 エリテマトーデスの患者さんは.さまざまな点で自分自身を大切にする必要がありますが.それは病気の予後にも重要な影響を及ぼします。
  1.病気に対する姿勢によっても予後は変わります。 そのため.患者さんは楽観的な姿勢と良い気分を保ち.病気を克服する自信をつける必要があります。
  2.「5つのすべきこと」と「5つのしてはいけないこと」を守ること。 5つのマスト」とは.「医師のアドバイスに従う.十分な休息をとる.幸せになる.適度な食事をする.定期的な検診を受ける」ことを指します。 五つの注意」とは.「薬物を乱用しない.無理をしない.日光に当たらない.伝聞に耳を傾けない.薬物を急に止めない」ということです。
  3.療養・治療のための環境を整え.休養や適切な活動に配慮する。 活動的なループスには休息がとても大切です。夜は8〜10時間の睡眠を保証し.毎日.朝と昼の休憩や昼寝を手配する必要があります。 寛解期には.体力を高め.ホルモンの長期使用による体重増加.骨粗鬆症.筋肉疾患などを予防するために適切な活動や運動を行うことができますが.活動後は疲れを感じない程度に行うことが必要です。
  4.感染症.妊娠中や産後.手術.ホルモンの突然の中止や急激な減少.過労.日焼けなど.病気を悪化させる誘因を避けること。
  以下の場合は.病気の再発を考慮し.速やかに医療機関を受診してください。
  (1) 原因不明の発熱:風邪.咽頭炎.肺炎.尿路感染症などでは説明のつかない発熱.
  (2) 指先などに新たな発疹や血管炎様の発疹が再び出現した場合。
  (3)関節の腫れや痛みの再発。
  (4) 著しい脱毛(ホルモン性のものを除く)。
  (5)口や鼻の新鮮な潰瘍。
  (6) 胸水又は心嚢液の貯留の発生。
  (7)蛋白尿が増加した。
  (8) 著しい白血球減少又は血小板減少若しくは貧血。
  (9) 頭痛.嘔吐.痙攣等の神経症状。
  (10) 抗二本鎖 DNA 抗体の力価の上昇。
  (11)血沈が50mm/時以上上昇する。
  (12) 補体.特に補体C3の減少。
  5.食事に関しては.SLEの患者さんは栄養価が高く.吸収の良いものを食べることが推奨されます。 塩分.糖分.脂肪分.タンパク質は控えめで.調理法は蒸す.茹でる.煮る.炊くを選び.揚げ物や調味料の使いすぎは控えた方がよいでしょう。 また.ある種の食品はループスを誘発したり悪化させたりするので.日常生活では避けるべきものです。
  (1) 光感受性物質を多く含む食品:セロリ.黄色いカリフラワー.パセリ.イチジク.ムラサキツメクサ.ナタネ.黄色い巻き貝など。これらの食品の摂取は.ループス患者に対する太陽光の有害な影響を増大させます。
  (2) 陰虚による内熱を示すエリテマトーデスの患者は.マトン.犬肉.鹿肉.シナモン.ライチなど.もともと温かい食品を食べると内熱症状が悪化するので.食べない方がよい。
  (3) アレルギーを起こしやすい食品として.エビ.カニ.カタツムリ.ムール貝.ホタテ.黄身.鯉など.一般に毛の生えた食品といわれる魚介類が多い。 エリテマトーデスの患者さんの中には.魚介類を食べた後にアレルギーを発症し(この病気の患者さんのほとんどは低アレルギー性です).病気を誘発したり悪化させたりすることがあります。
  (4) 唐辛子.生の玉ねぎ.にんにく.マスタードなど.辛くて刺激の強い食品は.患者の内熱を悪化させるので.摂取を控える。
  (5)キノコ類.シイタケなど免疫力アップ効果のある食品。 さらに.タバコやお酒をやめ.燻製や揚げ物など.健康によくないものを食べるのを控えることも必要です。