冠動脈ステント留置術の適応症

  I. 無症状の心筋虚血または軽度の狭心症で.プレート運動負荷試験または24時間外来心電図(ホルター)モニタリングで確認された重大な虚血の高リスクの患者のほとんどは.冠動脈造影で重症病変がある場合.身体活動や運動参加の維持.仕事と生活の質の向上.重大または致命的心イベントのリスク軽減のために.オプションとして冠動脈ステントを検討すべきであります。 このグループの患者さんは成功率が高く.障害や死亡の発生率も低いです。  狭心症:薬物治療に反応しない中等度から重度の安定狭心症や不安定狭心症の患者の多くは.通常.冠動脈ステント留置術に適しています。 このカテゴリーの患者の多くは.単発または多発の冠動脈病変を有しており.成功率が高く.リスクも低く.術後の狭心症の軽減も著しい。  心筋梗塞:急性心筋梗塞は.主要冠動脈の動脈硬化や血栓閉塞により.心筋の血流が著しく低下し.突然停止することで発症します。 冠動脈インターベンションは冠動脈灌流を再確立する非常に有効な手段であり.急性心筋梗塞患者の9割に適用される。 冠動脈内ステントは.冠動脈インターベンションの結果をさらに延長することができます。 この方法は急性心筋梗塞の治療に即効性があり.より多くの心筋を保護し.心筋虚血の時間を短縮し.患者さんにより多くの利益をもたらすことが可能です。  冠動脈ステント治療の利点と欠点:冠動脈インターベンションの利点は.適用が比較的容易であることと.全身麻酔.開胸.体外循環.中枢神経系の合併症および回復時間を回避または短縮できることである。 冠動脈インターベンションの再施行は.冠動脈バイパス術の再施行より容易である。 また.緊急時に迅速な血液透析を実現することも可能です。 インターベンションの材料は絶えず更新・改良され.外科医が経験を積むにつれて.その安全性と長期的な結果がますます明らかになってきています。 薬物治療と比較して.死亡や重症心筋虚血を有意に減少させることができます。  しかし.冠動脈ステント治療には限界があり.複数のびまん性病変を有し.心機能が高度に低下している患者さんには.より良い選択肢となる可能性があります。 いずれにせよ.様々な試験の結果から.冠動脈ステント留置術は.単発または多発の冠動脈病変を有する患者において.狭心症状の著しい軽減.運動耐用度の向上.QOLの改善をもたらすことが明らかにされている。 冠動脈ステント治療は.心筋虚血の症状が重い患者さんや.身体活動の継続を希望する症状のある患者さんに実施される可能性が高くなります。