根管治療とは何ですか？
歯の痛みに悩む人の多くは.「根管治療って何？ 持つ必要があるのでしょうか？” まあ.読んでみてください。 歯の痛みの多くは.深在性う蝕による細菌感染で歯髄組織が炎症を起こすことによって起こります。 このような歯の病気の治療には.「根管治療」という解決策が必要です。 このことについて.次のような考え方で勉強してみましょう。
1.根管治療
歯の根の内側の通路で.神経や血管が通っているところです。 レントゲンで見ると.根の真ん中に細い黒い線が見えますが.これが根管の位置を示しています。 根管の数と根っこの数は同じではありません。 切歯から虎口までを「前歯部」と呼び.ほとんどの歯が単根・単根管であるが.切歯の隣の側切歯のように単根・複根管の発生率が高い例外もある。
トラの後ろの2本の歯は小臼歯で.「小臼歯」とも呼ばれ.根は単根と複根があり.単根と複根が多く存在します。 さらに奥には「臼歯」と呼ばれる大きな歯があり.主に噛む部分であり.最も歯の病気になりやすいところです。 これらの大きな歯の多くは.複数の歯根と管路を持っています。 後方に位置し.根管の直径が細く曲がっているため.手術が非常に複雑で.より多くの経験と技術が必要とされます。
2.根管治療の目的。
簡単に言うと.歯の中の感染物をすべて取り除き.根管を通して薬を投与することで.炎症を取り除き.痛みを和らげ.患部の歯の機能を回復させることです。 特に.歯髄が壊死している歯や.根の先端の骨が巻き込まれた病変が長く続いている歯は.根管治療が必要です。
3.トリートメントステップ
初診時は.通常.麻酔下で歯の前面をドリルで削り.歯髄腔を露出させ.炎症性物質を排出し.歯の内部の圧力を下げて痛みを和らげる処置を行います。 再診は約2日間隔で可能で.通常は歯根の治療を行いますが.麻酔を打ち直すかどうかは個人の許容範囲によります。 根管治療は.主にいくつかの細かい金属製のファイルを使ってリーミングを行い.根の中の感染した歯髄を取り除き.根管の直径を広げて.後の治療のための薬や根の詰め物がスムーズに入れられるようにします。
これは.ご理解いただけると思いますが.「歯をきれいにする」ことで.炎症を抑え.根管の外側への広がりにはルートシーラントで対処できるようにするためです。 次の治療は通常無症状で.最終的な詰め物の前に根管充填が可能です。 治療終了後.1～2週間ほど経過を観察し.違和感が無ければ歯列矯正の準備に入ります。 強調したいのは.奥の大きな歯を根管治療した後.歯列矯正をして保護しないと.食事の際に硬いもので簡単に割れてしまうということです。 歯が割れてしまうと.抜歯をしなければならなくなり.そうなると「すべての仕事が水の泡」になってしまうのです
4.治療にあたっては.以下の事項を遵守してください。
1）患部の歯で食事をしてはいけない。
2) 痛みが急に強くなったなどの特別な変化がない限り.定期的にフォローアップの予約を取っていただく必要があります。
3）歯の状況は一人一人全く同じではないので.その複雑さを十分に考慮する必要がある。 根管治療は高度な技術を要するため.きちんとした病院を受診することが重要です。
4）根管治療後の折れた歯を考えると.詰め物が完成する前に杭を打つ必要があったり.治療後に歯を保護するためにセットをしなければならないことがあります。
5.知っておいていただきたいこと（選ぶ医師が適格かどうかを判断するために）
1) 根管治療の前後には.特に根管充填の前後に数回のレントゲン撮影を行い.根管形成が歯根に適合しているか.根管充填がきちんと行われているか.密度が要求される範囲にあるかなどを判断する必要があります。
2）臼歯の根管は湾曲して狭くなっているものが多い。 良い病院では「根管長測定器」があり.根管があるかどうか判断できるはずだ。 根尖部まで完全に塞がっていない根管は.根管治療を行っても不成功に終わる運命にあります。 湾曲した根管は.根管治療の際に「ニッケルチタンファイル」（バイドゥだと思います）を使用する必要があります。 もし.医師が曲がった根管を治すことができないのであれば.注意が必要です。
3) 2回以上治療しても歯の痛みがあまりコントロールできない場合は.医師や病院を変えて.他の医師の助言を仰ぐのが一番です。 問題が深刻になるまで.私のアドバイスを思い出さないように.ね。
さて.根管治療の基礎知識は以上です。 この記事を読んでいただき.ありがとうございました。