まず写真。この写真は.再発した膝関節の腫れから摘出した「遊離体」の大小さまざまな破片が.すべて洗い流されたわけではなく.これだけたくさん残っているのです。 これは彼のレントゲンです。矢印は見えている遊離体の量ですが.レントゲンではほとんどが見えないので.上の写真のように除去した量と明らかに一致しません。 そのため.この種の患者さんの遊離体の有無は.必ずしもレントゲン写真で診断するのではなく.詳しい病歴と経験豊富な医師による直接の身体検査によって診断されます。 患者の病歴は.膝関節の腫脹と疼痛を繰り返し.治療により改善したが.すぐに再発したものである。 医聖は「病根を求む」と言ったが.「病根」とは何か？ この患者さんに焦点を当てたい.治療の繰り返し.再発.完治できない理由.遊離体を除去できないことが「病根」に最も近いと思います。 “完治 “できないのは.”遊離体 “を取り除くことができないからです。 最高の漢方薬や鍼灸を使っても.張仲景が生きていたら対応できないのでしょうね。 どう扱うか？ 関節鏡技術で遊離体を除去し.翌日にはあまり痛みもなく地面を歩けるようになりました。 最初の写真は.関節鏡で摘出した遊離体です。 下の写真は.切開痕です。 このタイプの患者さん.あるいは類似の病変.そして脛骨顆間剥離骨折.脛骨平板骨折.一部の脛骨プラトー骨折などの骨折を含む多くの膝の病変に対して.関節鏡手術が可能になり.以前の切開（数十cmの切開が必要）よりはるかに良い結果が得られるようになりました。 ——切開の大きさが問題なだけではなく.手術の徹底と効果も以前の切開より良くはないのですがね。 切開の大きさだけでなく.これまでの開腹手術の域を超えた徹底した効果と.回復の早さ.特に傷跡がとてもとても目立たないことが特徴です。