膀胱腫瘍は.手術後に体系的かつ適時・適切な膀胱灌流化学療法を実施しても.30％近くの患者さんで再発する傾向があることが特徴です。 したがって.多発性腫瘍や大きな腫瘍.多発性再発の患者さんで.身体的に可能な方には.同所的（in situ）腸管置換膀胱による膀胱全摘術を行うことをお勧めします。 当院では.500人以上の患者さんにこのタイプの膀胱全摘術を行いましたが.再発（術中リンパ節転移.扁平上皮癌.アデノイド上皮癌など）19例.未治療尿漏れ2例.水腎症12例.腸漏れ2例のみで.あとは回復してQOLに影響なく自力で排尿できるようになり.若い男性患者の多くは性機能が正常に保たれています。 したがって.膀胱全摘術は決して不治の病ではありません。 このような腫瘍の治療が院外で遅れたり.腫瘍が周囲に及んでいて手術ができずに当院に来院された患者さんが何人もいらっしゃいますが.残念なことです。