脳幹出血は.脳神経外科でよく見られる脳出血の一つです。 脳幹は中枢神経系の最重要部位であるため.脳.小脳.脊髄の連絡・中継所となっている。 人が生きていく上で特に重要な5つの機能を備えています。 1.大脳半球から発した下流神経線維は.脳幹を経由して脊髄に続き.歩く.走る.バスケットボールやサッカーをするなど.手足の運動を指令する。 これらの神経線維は.痛み.温度.バランスなどの感覚を全身に伝えています。 3.脳幹には網様体もあり.眠気を覚ましてくれる。 4.眼球運動.咀嚼.聴覚.舌の動き.顔の表情などを支配する神経核もある。 5.脳幹には.呼吸や心臓を動かすための重要な中枢があります。 脳幹出血は.昏睡状態やバイタルサインの異常.特に呼吸.血圧.体温の異常を伴うことが多く.移動中のリスクを悪化させる。 高熱.高血圧.息切れや呼吸数の低下.ため息のような呼吸.舌根沈下による不完全な気道閉塞.自力で排出できない痰.酸素飽和度90%以下.けいれん等の重症の場合は.当分の間転院しないで下さい。 救急車の設備は限られており.医師が専門医でない場合もあり.途中で命にかかわる事態になる危険性があります。 転勤が必要な場合は.上記の危機的状況が改善された後に検討する必要があります。 2.転送することができます:体温.血圧.呼吸は正常で.酸素飽和度は90%以上.無痙攣;緊急車両の護衛;酸素.吸引機.人工呼吸器.血圧薬.冷却薬.抗痙攣薬と心肺蘇生施設.転送する途中の薬.対応の救急医療担当者です。