前立腺がんの転移を防ぐには？

前立腺がんは他の腫瘍と比較して.一般的に予後が良好な腫瘍と言われています。早期の前立腺がん患者さんは.前立腺がんの根治手術で完治しますが.進行した転移のある患者さんも.手術.放射線治療.内分泌療法.化学療法などにより.症状の緩和や生存率の向上が期待できます。

前立腺は骨盤の奥にあり.前立腺の周りには包帯があるため.初期の前立腺がんには明らかな症状がありません。前立腺がんが進行すると.腫瘍細胞は血液やリンパ液に乗って離れた場所に転移していきます。

前立腺がんは骨が最も転移しやすい部位であり.骨転移が起こると.特に腰や仙骨.腰骨に骨の痛みを感じるようになります。を.”胴体 “の大きさだけでなく.”胴体 “の大きさにも着目しています。

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腫瘍の早期発見と迅速な管理が転移を防ぐ最善の方法であり.患者はまず.前立腺がんの2つの指標を認識することを学ぶ必要があります。

前立腺特異抗原（PSA）：一般的にPSAが高いほど転移しやすく.PSAが20ng/mlを超えると.すでに半分以上の患者さんに微小な骨転移が起きている可能性があるという調査もある。この時期に骨転移を診断することで.患者さんにとって最も有益な治療法をタイムリーに選択することができます。

グリソンスコア：この指標は腫瘍の病理学的特徴を評価するために用いられ.前立腺がんの悪性度を測る重要な指標となるものです。一方.スコアが高いほど.前立腺がん細胞の悪性度が高く.腫瘍が短期間で進行したり.遠隔転移を起こす可能性が高く.より積極的な治療や精密な検査が必要であることを意味します。

前立腺がんは転移したらもう希望はないのでしょうか？

一旦転移が起こったら.過度に攻撃的にならないことが重要です。

一度転移が生じたからといって.慌てて絶望することはありません。治療の考え方や医療技術の進歩により.転移が生じた患者さんがすべて手術に負けるわけではないのです。早期腫瘍に対する根治的手術と同等の効果を得ることは困難ですが.健康状態が良好で転移が少ない（骨転移が全身で3個以下）場合には.前立腺摘除術を受けることが可能であり.症状の改善や生存期間の延長につながることが期待できます。

2018年4月に欧州の泌尿器科専門誌「Eur Urol」に掲載された研究は.進行した前立腺がんに朗報をもたらしました。

この研究は.国際的に著名な米国アンダーソンがんセンターの最新の知見を報告したもので.転移を起こした去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）の患者さんのうち.選択的に根治的前立腺切除術を受けた14名が症状の軽減につながったことを明らかにしたものです。根治的前立腺摘除術を受けた14名のうち.12名は重篤な外科的合併症なしに1年以上生存していた。