拡張型心筋症の最も一般的な原因は、感染、遺伝、疾患因子である。
1.感染症：ウイルスが最も一般的で、病原体は心筋を直接攻撃するだけでなく、心筋障害の原因となる慢性炎症や免疫反応を誘発することがある。 一部の細菌、真菌、リケッチア、寄生虫は心筋に炎症性変化を引き起こし、拡張型心筋症を引き起こすことがある。
2.遺伝：家族性拡張型心筋症は少なくとも症例の40～60％を占め、ほとんどの症例が常染色体優性遺伝、少数が常染色体劣性遺伝、ミトコンドリア性遺伝、X連鎖性遺伝であることが研究で示されている。
3.疾患因子：自己免疫疾患、代謝性疾患、尿毒症に罹患している患者の中には、心筋を損傷して二次性拡張型心筋症を引き起こすことがある。
拡張型心筋症の患者さんは、適時に医師の診察を受け、医師の指導のもとで適切な治療を選択することをお勧めします。