胃カメラでも大腸カメラでも.内視鏡検査で患者さんが一番困るのは.消化管にポリープが生えていて.医師から「どう思いますか」と聞かれることです。 あなたは.実は自分の体にポリープが生えるという問題について考えたことがない.それどころかポリープという言葉すら知らないのではないでしょうか？
内視鏡はまだ体内にあり.長時間そこにいると不快感が増すので.ポリープを切除するかどうか.すぐに決断するように医師から言われるでしょう。
どうしようもないのです。
ですから.そうならないように.この質問が出たときにどう答えるか.内視鏡検査を受ける前に考えておくことが大切になってきます。 まず.ポリープについてです。
これは形態的な表現であって.最終的に診断を確定する言葉ではありません。
平面にできた膨らみのようなもので.それが何であるかは正確にはわかりません（石ころかもしれないし.土のうかもしれないし.財布かもしれないし.ゴミかもしれません）。
手に取ってよく調べてみないとわからない。 したがって.ポリープがあるときは必ず病理検査を受け.顕微鏡でよく見て.その性質を判断することが望まれます。 内視鏡医はこの仕事を長くやっている人が多いので.少しずつ経験を積み.ポリープの形をよく見ることで.顕微鏡でどんな病変か考えられるようになり.その人の予後が決まってくるのです。
その予後が次のステップを決めるのである（予後は100％正確ではない.病気は複雑.人体は複雑.医学は100％ではない）。 この段階で.医師と患者の対立は深く.多くの医師は予後をあえて決めない.決められない.決めない.決めたくない.と思っている。
患者とその家族に直接渡すことで.紛争を避けることができるのだ。
設定すれば.本人の誤判断で揉め事は起きないが.苦悩はすぐにやってくる。
あなたは少しも経験がない.あるいはこんなことは聞いたこともない.事前判断が許されるのであれば.間違いなく医師よりはるかに誤差が大きい.しかしこの段階で医師が決めることは通常ない.あなたが手を引くと.医療過誤.紛争.鑑定など.困ったことになるからだ.時間も費用もかかる.もちろん誰も困りたくはないのである。
どうすればいいのか？
実は.先生を信じることが一番簡単で良い方法なのです。
あなたを信頼します.あなたが最も適切と思う方法とステップに従ってください.あなたがベストを尽くす限り.何か問題が起こってもあなたに迷惑をかけません.と言うわけです。
信頼が伝わる一言が.実はすべての問題を解決してくれるのです。
医師は自分の心配を捨て.あなたやあなたの家族にとって最良の選択をするために心を開き.あなたの信頼を裏切りたくないと思うようになるのです。
医学の勉強をして.自分が何も知らないように見せる必要はないのです。
ただ.良い知らせを静かに待てばいいのです。
医師はほとんどの場合.正しいことを言うでしょう。
信じることが一番賢明なのです。
もし何か問題が起きたら.それは誰も避けることはできないが.ドクターはあなたよりも動揺して自分を責めるだろう。 さて.先ほどの質問に戻りますが.これは実は今となっては擬似的な質問です。
医師はポリープの性質に応じた診断と治療を行い.あなたは時間と不安を軽減し.医師は心配することなく診断と治療に専念でき.そしてもちろん患者さんとそのご家族も利益を得ることができるのです。