I. 幼少期
リハビリの目的
1. 術後の痛みのコントロールと腫れの軽減の補助。
2.肩・肘関節の屈曲・伸展運動を完全に行う。
3.早めの筋力アップ運動。
注意事項
1.移動時の活動頻度に注意し.速すぎないようにする。
2.肩・肘の関節を動かすときは.手を動かさないようにする。
3.運動中の痛みを避け.最小限の痛みにとどめる。
4.求心的マッサージ
主なトレーニング要素
1.肩の積極的な持ち上げ.外転.回旋:これは初期段階では健常者の手の補助で行い.徐々に積極的な動作に引き継いでいく必要があります。
2.肩・肘の能動的屈曲・伸展運動で.筋収縮が著しいもの:最大角度で5秒間保持する。
3. 前腕の回転運動:適宜.軽度の痛みを伴う。
4. 手の求心マッサージ:遠位端から心臓に向かって優しくマッサージし.患肢の腫れや痛みを軽減させる。
II.中間期
リハビリの目的
1. 切断した指付近の関節を動かすための運動を徐々に開始する。
2.痛みを最小限に抑えるコントロール
3.筋力アップのための運動。
注意事項
1.トレーニング中の痛みのコントロールに注意する。
2.攻めすぎない.緩やかな角度の進行。
3.筋力運動を継続する。
主な研修内容
1.上記のリハビリテーション治療を継続する。
2.切断指付近の関節の能動的掌屈:健常者の手の補助で手関節の掌屈を行い.軽い痛みがある程度で.無理に最大角度にしないようにする。
3.切断指付近の関節の積極的背屈:健常者の手の補助により.手関節の背屈を行い.少し痛む程度で.最大角度にならないようにする。
III.回復期間
リハビリテーションの目標
1. 通常の関節可動域運動への段階的な復帰。
2.痛みのコントロールは.レベル
3.筋力強化のための運動。
4.手指機能の可動性強化。
注意事項
1.上記のリハビリテーショントレーニングを継続する。
2.トレーニング中の痛みのコントロールに気を配る。
3.角度が進行し.徐々に正常な状態に回復する。
4.筋力運動を継続する。
主な研修内容
1. 手を完全に動かす運動や.軽い体重負荷のかかる作業を始めることができる。
2.手関節を自力で曲げたり動かしたりできるようになったら.レジスタンストレーニングを追加することができる。
3.指や手の関節の柔軟性を強化する。
4.日常生活動作の訓練を強化する。