小児の大きな表在リンパ節の診断と治療はどうなっているのでしょうか?

  正常な体内リンパ節にはアクセス可能で.1cmを超えることはほとんどなく.複数個融合していることも稀です。  リンパ節の種類にかかわらず.小児科医の資格を持つ専門医に相談することが望ましい。 リンパ節が敗血症の場合は外科的切開・ドレナージ.腫瘍性リンパ節が疑われる場合は外科的生検が必要な場合があり.結核の場合は感染症科での抗結核治療が必要になる場合があります。 超音波検査は.リンパ節の壊死や化膿の有無を診断するのに役立ちます。  リンパ節腫脹は.通常.咽頭炎.鼻炎.またはリンパ節周辺の基礎的な炎症に続発し.痛みを伴うことが多い。 腫瘍の可能性が否定できない場合は.生検が可能です。  慢性リンパ節炎は.痛みを伴わないことが多く.時間の経過とともに痛みが治まったり.大きくなったりすることはありません。 慢性咽頭炎.鼻炎など.排液部に慢性炎症があり.抗菌治療の効果があまり期待できないため.体の強化と慢性咽頭炎.鼻炎などの原疾患の治療がポイントになります。 リンパ節については.過度に心配する必要はありません。 リンパ節の正常な大きさを超えた長期的な無痛性腫大は.腫瘍との鑑別が必要です。 正常な大きさを超えた進行性の無痛性腫大が短期間に起こった場合は注意が必要で.診断を確定するには生検を行うしか方法はありません。  リンパ節の増殖性肥大は.正常な生理的変化として幼児・小児に見られることが多く.また炎症性病変の回復後に起こり.時には数年間持続することがあります。 特に乳幼児では.後耳介リンパ節.後頭骨リンパ節はしばしば触知されるが.可動性で痛みがなく.ほとんどが非融合か直径1cm以上である。 腸間膜リンパ節炎は.理論的にはゴールドスタンダードとして病理診断されるべきである。 超音波は腸間膜リンパ節の大きさを表現でき.正常児では過形成リンパ節.全身性のウイルス性細菌感染.腹腔内の局所炎症.腫瘍で.後二者はほとんどのケースで観察することが可能である 後者2つは.ほとんどの場合.外科的な診察が必要です。