1.内的要因 （1）遺伝的資質：近視にはある種の遺伝的素因があり.特に強度近視の場合はよく知られています。 しかし.一般的な近視の場合.この傾向はあまり顕著ではありません。 遺伝的要因を持つものでは.発病年齢が早く.ほとんどが6.00d以上である。 しかし.家族歴のない強度近視の方もいらっしゃいます。 強度近視は常染色体劣性遺伝.一般近視は多因子遺伝の疾患である。 (2)発達的要因：乳幼児は目が小さいため遠視になるが.成長とともに徐々に眼軸が長くなり.思春期まで正常な発達を遂げない。 発達が過剰になると近視が形成され.これを単純近視と呼び.学齢期から始まる。 通常6.00d以下で.20歳前後で発育が停止する。 このような近視は.強度近視.進行性近視.病的近視と呼ばれます。 このタイプの近視は.後年になって発症・変性するため.視力が徐々に低下し.眼鏡では矯正できなくなることがあります。 まれに生まれつきの近視もありますが.先天性のものはごくわずかです。 2.外的原因 近視の一般的な原因には.環境要因も含まれます。すなわち.近視は.文章を書くなど近接した仕事をする人や10代の学生に多く.小学校5.6年生からその有病率が著しく高くなります。 この現象は.近視の発生・進展が近距離での作業と非常に密接に関係していることを示しています。 特に思春期の眼は.調節力が強く.球形壁が大きく伸びる成長発達期にあり.読書や送受信などの近接作業時の調節・収集作用により.眼球外筋（主に内直筋）が一定の圧力をかけ.それに伴い眼圧も上昇する。 調節力を過剰に発揮することで毛様体筋が痙攣し.一時的に視力が低下することがあります。 しかし.安静にしたり.毛様体筋侵食剤を使用することで.完治しても視力が改善されることがあります。 そのため.この近視を機能性近視や仮性近視と呼ぶ人もいます。 しかし.強膜組織は長期にわたる眼輪筋の機械的圧迫により徐々に伸展し.眼軸は伸び.近視は深くなり.アトロピン等では緩和できなくなります。 特に思春期における視覚衛生への配慮不足は.近視の直接的な原因となります。 全身の健康への配慮が欠けていると.近視の進行はさらに進みます。