1980年代初頭.中国における高尿酸血症の有病率は.男性で1.4%.女性で1.3%であった。
近年.中国における高尿酸血症の有病率は.男性で8.2％～19.8％.女性で5.1％～7.6％とされています。
現在.中国には高尿酸血症の患者さんが約1億2千万人いると推定され.全人口の約10％を占めています。
これはダイエットの無理な構造と密接に関係していると思われます。 高尿酸血症は.血液中の尿酸が高い状態です。
高尿酸血症は.血中尿酸値が高い人の約10％に発症する痛風とは異なります。
痛風は.尿酸の結晶が体の臓器に沈着する病態で.関節炎の再発.腎臓結石.慢性腎臓病などの症状が現れる。 尿酸は.体内のプリン体代謝の産物である。
体内のプリン体の供給源は.私たち自身が合成したプリン体と.プリン体の多い食事からの摂取の2つがあり.後者は体内の尿酸全体の約20％を占めています。
通常.体内の尿酸の30％は腸や胆管から.70％は腎臓を経由して排泄されます。
腎臓は尿酸を排泄するための重要な臓器です。
体内では毎日.尿酸の生成と排泄のバランスが保たれ.血中尿酸は正常なレベルに保たれています。
尿酸の産生が過剰になったり.排泄が低下すると.高尿酸血症になることがあります。 では.高尿酸血症になりやすい要因とは何でしょうか。 まず.高尿酸血症は.肉類.魚介類.動物の内臓.濃いスープやナッツ類を食べること.ビールや酒を飲むこと.激しい運動をすることなどが引き金になります。 次に.利尿剤.少量のアスピリン.複合降圧剤などの長期使用は.腎臓からの尿酸排泄を低下させ.高尿酸血症を引き起こす可能性があります。 第三に.高血圧.糖尿病.肥満.高脂血症.慢性腎臓病などの患者さんも高尿酸血症を起こしやすいとされています。 一方.腎臓での尿酸の排泄が低下すると高尿酸血症になり.その原因は約90％を占める最も一般的な高尿酸血症です。 一方.腎臓に尿酸の結晶が沈着すると.腎臓結石や慢性腎臓病となり.腰痛.血尿.タンパク尿.高血圧.腎機能異常などを伴うようになります。
高尿酸血症のある慢性腎臓病の患者さんは.腎臓の機能がより早く低下します。
血中尿酸が1mg/dL増加するごとに.腎臓病のリスクが71％.腎臓の機能が悪化するリスクが14％増加するという研究結果が出ています。
したがって.高尿酸血症の合理的な治療は.腎臓を保護するために有益である。 高尿酸血症の患者は.以下の治療法を採用すべきである。
1.低プリン食。
肉類.魚介類.動物の内臓の摂取を厳しく制限し.カリフラワー.ほうれん草.マッシュルーム.インゲン豆.エンドウ豆.大豆の摂取を控えることです。 2.水を多く飲み.アルコールを控える。
1日に1500ml以上の水を飲み.ビールや白ワインを禁止し.赤ワインはほどほどに飲む。 3.運動と体重コントロールを主張する。
1日に30分以上.適度な強度の運動をし.肥満の人は減量すること。 4.尿をアルカリ化する。
痛風.心血管系疾患の合併.心血管系疾患の危険因子で高尿酸血症がある人は.医師の指導のもと.アロプリノール.ベンズブロマロンなどの尿酸降下剤を服用する必要があります。 痛風治療のよくある誤解
1.血中尿酸を正常値（420マイクロモル/リットル以下）まで下げれば良いのです。
実はこれでは治療の条件を満たしておらず.痛風発作の予防にはならないのです。 2.低プリン体食の役割が強調されすぎており.厳格な食事管理で治療が可能であると考えられている。
実際.外因性プリン体は体内総プリン体の20％しかないため.低プリン体食の効果は限定的であり.食事コントロールだけに頼っていては良い結果は得られないのである。 3.短期間の治療のみで中止する。
実は.痛風は長期間の治療が必要な慢性疾患なのです。