臨床医は.画像検査や核医学検査（CTスキャン.胸部X線写真.超音波検査.骨スキャン.MRIなど）の結果に基づいて腎臓がんの臨床病期診断を行い.最初に病変の範囲と腫瘍が腎臓に限局しているか腎臓外に播種しているかどうかを決定します。 その後.病理医が摘出した腎臓.腫瘍.周囲の脂肪リンパ結合組織の病理学的検査を行い.腎臓がんの病理学的病期を決定します。
現在.腎臓がんのステージングは.2010年の米国がん合同委員会（AJCC）のTNMステージングとAJCCステージングを併用して行われています。
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| ステージング | 腫瘍の状態 | ||
| ステージI | T1 | N0 | M0 |
| II期 | T2 | N0 | M0 |
| 第3期 | 。
T3 。 |
。
N0またはN1 。 |
。
M0
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| T1,T2 | N1 | M0 | |
| Phase IV | 。
T4 。 |
。
Any N
|
の場合。
M0
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| 任意のT | 任意のN | M1 | |
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例えば.腎臓がんの患者さんが.腫瘍が4cm以下で腎臓に限局しており（T1a）.リンパ節転移（N0）や遠隔転移（M0）がない場合.その患者さんはT1aN0M0.すなわちI期となります；
患者さんの腫瘍が所属リンパ節転移（N1）と肺転移（M1）を起こしている場合は.腫瘍の大きさに関係なくステージIVとなります。
腎臓がんの病期は.病気の程度（腫瘍の大きさや広がり）を把握し.予後を判断し.治療法を決定するのに役立ちますが.病期によってかなり差があります。
- ステージI.IIでは.病変が腎臓に限局していることから.早期腎癌とも呼ばれ.腫瘍の大きさや位置によっては.早期の腎摘出術を目指すことができます。
- 遠隔転移はないものの.腫瘍が局所的に周囲の腎臓組織に浸潤しているIII期の患者さんでは.当面は手術ができず.適切な薬剤などの治療で腫瘍が退縮した後に再手術を行う場合があります。
- 遠隔転移を起こしたステージIVの患者さんには.手術.分子標的治療.免疫療法などを組み合わせた治療を積極的に行うことが可能です。
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