網状性認知症のスクリーニング検査とは?

多発性脳梗塞性認知症における知的障害は.計算障害や記名障害など.特定の限られた認知機能のみを伴うこともあります。 このタイプの認知症の人は.これらの障害を発見し.医学的な助けを求めたり.それを補う努力をすることができることが多い。 では.網状型認知症のスクリーニング検査にはどのようなものがあるのでしょうか。 簡単に紹介しよう。 MMSE.WAIS-RC.CDR.BBBSなどの神経心理学的検査と.患者の日常生活能力や社会性の評価が主な検査である。 2.神経画像検査 (1)CT検査:大脳皮質と白質に大小の多発性低密度梗塞.側脳室体部横のハロー状低密度領域に白斑.脳萎縮を認めることがある。 (2)MRI検査:両側大脳基底核.大脳皮質.白質にT1WI低信号.T2WI高信号が多発する;古い病変は境界明瞭で低信号であり.明らかな占拠作用はない;新しい病変は境界明瞭でなく.信号強度は重要でない;初期のT1WI変化は明らかでないかもしれない;T2WIは病変を示すことができる;病変周囲の脳組織には限定的な脳萎縮または全脳萎縮がある。 3.電気生理学的検査 (1)脳波検査:正常高齢者の脳波は主にαリズムの低下を示し.若年成人の10-11Hzから老年期には9.5Hzに低下し.側頭部に3-8Hzの徐波が見られる。 リズムはさらに8-9Hz以下に低下し.両側の前頭部.側頭部.中枢部にびまん性のθ波がみられ.局所的な発作性の高振幅δリズムを伴う。 (2)誘発電位:MEP.SEPともに潜時延長と波振幅低下を示し.陽性率は大脳梗塞で80~90%以上.小脳局所梗塞で30~50%である。皮質失明をきたした後頭葉梗塞患者の約40%では.VEPが異常波形と潜時延長を示すことがあり.視力回復後にVEP波形が有意に改善する。 虚血性脳卒中におけるBAEPの検出率は20~70%であり.脳幹梗塞患者ではI~Vのピーク間潜時(IPL)が遅延し.IV~Vの波形消失と絶対潜時(PL)の延長を伴う両側性の異常BAEPを示す。