性機能障害に関する健康教育

  早漏
  早漏は.臨床現場において最も多い男性の性機能障害である。 性交時に勃起した陰茎が陰唇に触れた直後.あるいは膣に挿入される前に射精してしまう症状で.「触って終わり」「花の射精を見る」といった症状が現れるが.2~5分後には夫婦ともに満足しており.以下のように診断することはできない。 早漏である。 新婚.長期禁欲.劣悪な環境.短時間などでは早漏と診断されない。
  第二に.病因と病態
  1.精神的要因:不安は性行為の能力に影響を与えることがあります。 例えば.夫婦の関係が調和していない.または夫の妻に対する過度の恐怖と崇拝.劣等感の存在.いくつかの偶然の理由.1-2回の早漏.思考の負担.恐怖と不安.婚前性交の不安状況.女性パートナーが性交に飽き.できるだけ早く終了することを望んでいます。 そのため.興奮期から絶頂期.プラットフォーム期の欠如.性生活の喜びのほとんどない経験に至るまで.性的反応のサイクルの男性はすぐに。
  2.有機的要因:亀頭が摩擦の敏感な不寛容を結んだため.短すぎる患者を結んだ割礼包皮。 生殖器感染症 内分泌系病変。 神経学的な病変。
  III.治療
早漏の治療は.心理療法.行動療法.薬物療法などの体系的なプロジェクトであり.治療の目的は.射精の刺激弁の改善.性的興奮のプラトー期間の延長.エロティックなクライマックスの到来を遅らせることを試みることである。
  1.心理的治療:早漏は心身症であり.早漏は性知識・技能の欠如に関連する普遍的な問題である。 夫婦で協力して.不安(疑い.緊張.不安.恐怖)を取り除き.自信をつけ.患者さんの心の不安や緊張を和らげることが大切です。 良い性行為は.夫婦がセックスによってもたらされる美しい体験にふけることができるよう.平和で温かい感情の中で行われる必要があるのです。
  2.行動療法:性知識教育とセクシーな集中トレーニングの宿題を通じて.患者と妻が接触して完全にリラックスするように.患者はオーガズムの前に気持ちを体験するために注意を払う.それが制御できないようにする前に.削減または停止陰茎ポンプ.再活動の後にセクシーが後退するように。
  (1)射精回数を増やす。
  (2)間欠的オナニー法:射精の15分前まで。
  (3)体位変換:女性上位の体位で深呼吸をする。
  (4) 外陰部への冷感塗布
  (5) コンドーム
  (6) 中断排尿法:排尿時に一部を排出し.一時停止し.再び排出し.それを保持し.数回で終了する陰茎筋トレーニング法。 平常時は意識的に肛門を収縮させて睾丸を上昇させる。 または.勃起したペニスにバスタオルを当てて持ち上げる運動。
  (7) 陰嚢引張法:性的興奮が強いときに.手で陰嚢と睾丸を下方に引っ張る。
  (8) ストップ&スタート療法:手による刺激で女性が射精しそうになると.男性がすぐに止めるように合図し.射精の予感が完全に消えた後に再び刺激することを繰り返す。
  (9)陰茎の頭部を圧迫し.つまむ方法:女性パートナーに実施させ.完全に陰茎を刺激し.男性パートナーが射精しようとしているとき.女性パートナーは陰茎テザー領域に彼女の親指を置き.中指が冠状溝の上に置かれ.4秒間着実につまみ.圧力を示し.突然リラックス.圧力は前から後ろに.また利用できる圧迫と陰茎のルート上の方法をつまむことができます。
  3.薬:早漏に非常に重要な役割を果たす。
  (1) 西洋医学:抗うつ剤:フェノバルビタール.プロメタジン.ロキシンピン;亀頭や陰茎に麻酔薬.乳液.軟膏を塗る.との性交渉の10-30分前に。
  (2) 漢方薬:物理的な症状の舌と脈の識別アプリケーションによると腎臓を調製し.本質を固定し.陰を養い.肝臓とQiを浚渫ヤン沈没血液循環と解決鎮静と精神活性化血液うっ血などがすべて渋みや固体渋みの対象金桜.gorgonian.クワイカ硝などを追加します。 より効果的な治療が可能になります。 あれば.漢方薬で陰嚢や陰茎を外部から洗浄することも可能です。
  4.外科的治療:長い包皮.包茎は.外科的治療が必要です。
健康教育の知識(勃起不全)
  I. ED
  勃起が膣を貫通するのに十分な硬さでない.あるいは性交を満足に完了するのに十分な時間勃起を維持できない場合.また性行為の50%以上の頻度で発生する場合に勃起不全(ED)と診断されます。 勃起不全は.心理的なもの.器質的なもの.混合的なものの3つに大別されます。
  病因・病態
成人男性では.緊張.不安.恐怖.怪我.あるいは湿熱などの要因により.宗腱の栄養が失われ.使用不足となり.室内に活気がなくなったり.ハリがなくなったりします。 病態:腎気虚.活火.肝気滞.心脾両傷.気滞瘀血.肝胆湿熱.痰湿閉塞.腎怯怯傷.脾腎両虚.腎虚瘀血。
  西洋医学の病態生理。
1.心因性勃起障害
(1)日常的な人間関係における不調和
(2)不適切または不十分な性的刺激。     
(3)有害な性的体験。
(4)ストレス性不安うつ病
  2.器械的な勃起不全
(1) 内分泌
(2)神経学的なもの。
(3) 動脈
(4) 静脈
(5)術後。
(6)薬理学的なもの。
  II.治療
  1.性心理療法:性心理療法は.夫と妻の両方の参加.夫と妻の間のより多くのコミュニケーション.性についてより多くの学習.心理カウンセリング.病気を克服するために自信を確立し.思考の負担を放棄し.不安を解消して実施する必要があります。
  性的集中トレーニングは.静かで快適な条件の下で行う必要があり.両方のパートナーが相互理解と暖かい雰囲気を作成し.治療に無関係な話題を話さない.3つの段階に分かれています。
  (1)非生殖器セクシー集中トレーニング:両側裸.相互タッチ.愛撫.キスが.生殖器に触れないで.できるだけリラックスして.緊張と恐怖を排除するために.双方がより多くの.特に非言語コミュニケーション.お互いに自分の体のセックス敏感エリアを理解してみましょう.相互愛撫を通じてセクシーな刺激に努めて.徐々に以上の性的欲求を刺激する。 トレーニングは通常20〜30分で.最後は夫婦で寄り添って終わります。 このようなトレーニングを週2-3回.2週間繰り返します。
  (2)性器集中トレーニング:性器に触れて愛撫するが.膣への挿入は急がない.勃起が収まったら再び性器を愛撫・マッサージする.計2週間.さらに恐怖心を取り除き.性的反応を喚起し.自信をつけるために行う。
  (3)ペニス挿入訓練:最終的に女性上位の体位を採用し.ペニスを膣に挿入した後.夫も妻もジャーキングを行わず.ペニスを勃起させたまま.膣挿入の快感を感じようとし.ペニスが弱ったら少し動いてもいいので.満足できるまで繰り返し訓練し.最後に膣ジャーキング段階まで行って射精してオルガスムに到達させます。
  2.薬物療法:薬物療法の効果は確実ではなく.また一定の副作用がある。
  (1) ホルモン剤:エナント酸テストステロン.長時間作用型オイルテストステロンエステル.絨毛性ゴナドトロピン.患者の5%未満を必要とします。
  (2)非ホルモン薬:中枢に作用する薬.末梢に作用する薬(シルデナフィル)。
  (3) 外用薬:ニトログリセリン.トリプルクリーム.プロスタグランジンE1ゲル.ただし副作用が存在し.結果は悪い。
  (3) 漢方治療:病因から.虚証の人は補気.実証の人は瀉火.火証の人は清熱.火証のない人は温経を.患者の症状.舌.脈によって治療の根拠を見極める。 しかし.インポテンツの臨床治療の特徴として.温熱滋養強壮剤の使い方が間違っており.中には効果がなく.腎陰を消耗し.湿熱を内部成長させるものがあります。 腎を温めるだけでなく.肝腎の経絡に加え.温かくても乾燥しない.あるいは乾燥しにくい肉桂剤.例えば八味地黄丸.仙草.鹿茸.黄精などを使用することが必要です。 また.治療効果を高めるためにムカデやホセインが使用されます。 外用漢方薬との併用:鍼.灸.湿布.耳ツボ.入浴など。
  4.負圧吸引装置
  5.経尿道的薬物送達:MUSE.Bifacoumクリームなど。
  総合的な治療の後.性的機能不全を治すことができる.キーは医師の治療に協力し.協力するカップルの信頼を確立することです。