病気を治すには手術しかなく.膵臓がんの手術の主流は胃全摘術です。患者さんやご家族の中には.疑問を持たれている方も多いのではないでしょうか。膵臓癌に胃全摘術は必要なのでしょうか？この質問に答える前に.胃がんの根治手術とは何かについて説明する必要があります。胃の根治手術とは.簡単に言うと.胃の周りのリンパ節と.転移の可能性のある胃の周りのリンパ節を切除することです。胃の周囲のリンパ節は.その位置によって1～16のグループに分けられ.腫瘍からの距離によって1～3のステーションに分けられますが.胃がんの標準的な根治手術では.2ステーションまでのリンパ節をクリアする必要があります（いわゆるD2クリア）。≥したがって.膵臓がんや上部1/3胃がんは近位部大切除で完全に切除できるのです。
それなら.なぜ膵臓がんでは胃全摘術が主流なのでしょうか。
ここで胃がん手術のもう一つの重要なポイント.消化管の再建を紹介します。胃がん手術後の消化管再建とは.胃の部分切除や全切除の後.消化管の連続性や完全性が破壊され.切除した部分の近位と遠位の消化管を再接続して.術後に普通に食事ができるようにする必要があることです。きれいにすることが根治性を.再建することがQOLを左右し.どちらか一方が欠けてもダメなのです。かつて.胃近位部切除術後の再建法の主流は食道-胃残留部吻合術でした。この方法は.心窩部の逆流防止機能が失われるため.当然.胃液（酸）が食道に逆流し逆流性食道炎を起こし.主な症状として.胸骨後方の痛み.酸逆流.胸焼けなど.横になると悪化する眠れない夜があり.QOLに重大な影響を与えることになります。そのため.ほとんどの外科医は心臟癌に対して胃全摘術を選択することを好む。
どうすれば胃の一部の機能を保存し.逆流症状を効果的に予防できるのか.
それは常に私たちに考えさせる問題であった。私たちは.これまでのダブルチャンネル吻合による再建法：腹腔鏡下近位胃全摘術ダブルチャンネル三角吻合による腔内再建法を考案し.その安全性と逆流防止効果を臨床的に証明し.その手術法は海外の同僚からも認められ.有名な学術誌（Surg Endosc）に掲載されました。