再発性尿路感染症は必ずしも腎結核とは限らず、抗感染症治療後も症状のある人は腎結核の可能性を考慮すべきである。 再発性尿路感染症は女性、糖尿病患者、免疫不全者に多く、頻尿、尿意切迫感、排尿痛、尿ルーチンによくみられる白血球尿、赤血球尿、尿細菌培養陽性などの症状が現れる。 治療には、抗生物質の投与が不十分、現在の抗生物質に対する耐性、結石閉塞、排尿不良などの原因を特定する必要がある。 腎結核の場合、頻尿、尿意切迫感、疼痛などの症状に加え、微熱、やせなどを伴うことがある。腎結核の場合、通常、尿沈渣に抗酸菌が認められ、CTで特異的な症状を示すことがあり、抗感染治療は無効である。 尿路感染症を繰り返す人は、通常の病院で専門医の診断を受け、治療法を選択することを勧められる。 腎結核が疑われる場合は、尿中結核菌培養、尿路CTなどの関連検査を行い、積極的に治療する。