虚血性腸疝痛（ischemicintestinalcolic）は.慢性腸間膜虚血とも呼ばれ.食後の激しい発作性心窩部痛または心窩部痛の再発エピソードを指します。 典型的な臨床症状：食後の心窩部痛.食べるのをためらうことによる体重減少.さらには腹部膨満感や下痢などのエピソード。 次の疾患との区別：1.胃潰瘍の上腹部痛は.主に食後0.5〜1時間後に現れ.1〜2時間後に徐々に自力で緩和するが.エピソードは.春先と晩秋の季節に発生しやすい周期的性質を持って.制酸剤や粘膜保護剤の痛みを取ることは.胃カメラを判断することができます。 2.慢性膵炎 食後の腹痛.体重減少.下痢.消化不良などの症状があり.本疾患と類似している。 腹部Bモード超音波検査.CT.MRCP.ERCP.腹部プレーンフィルム検査により鑑別が可能です。 3. 横隔膜下弓部靭帯圧迫症候群 若い女性に多く.男女比は1：3。 食事とは無関係の断続的な鈍い上腹部痛で.吐き気.嘔吐.下痢を伴う。 体重減少.衰弱.栄養失調。 身体検査では.腹部で大きな収縮期雑音が聞こえることがあります。 病態は.腹腔動脈起始部が骨盤下弓靭帯や腹腔神経節に圧迫されて起こる虚血によるものがほとんどである。 血管造影により.動脈硬化の兆候を伴わない圧迫や狭窄.遠位の拡張が確認されることがあります。 また.消化管腫瘍.クローン病.拘束性腸炎.偽膜性腸炎.出血性腸炎.膵臓癌.胆道疾患.腎疝痛などとの鑑別が必要である。 クローン病の中には.特に過形成性閉塞性血管病変が認められる場合.虚血性腸症の慢性型である可能性があります。