神経ブロック療法は.慢性疼痛治療の重要なツールであり.外科的治療よりも低侵襲で効果的.かつ忍容性の高い治療法です。 臨床の現場では.神経ブロック療法は「閉鎖的」なのかと患者からよく聞かれ.「閉鎖的」を恐れて神経ブロック療法の最適なタイミングを失ってしまう患者も少なくありません。 現在，疼痛管理を専門としていない医師や，看護師の中にも，体系的な知識や訓練が不足しているために，痛みを和らげるために痛みのツボ，いわゆる経穴や神経終末に様々な薬剤を注射することに熱心な人がいて，痛みに対して閉鎖的という意味で「閉鎖療法」と名乗っています。 中には.お金をだまし取る目的で.注射一本で「世を閉じる」気軽なメンバーもおり.「閉鎖」という言葉に深刻な汚名を着せている。 ペインクリニックが設立される以前は.「閉鎖的」という言葉が広く使われていたため.一部の医療スタッフや一部の患者さんは正式な神経ブロックを誤解し.恐れてさえいたのです。 神経ブロック療法と「閉鎖療法」の違いは以下の通りです：使用する薬剤の違い：「閉鎖療法」は一般的に鎮痛のために高濃度の局所麻酔薬を使用しますが.神経ブロック化合物は一般的に抗炎症・鎮痛治療を達成するために低濃度の局所麻酔薬のみを使用します。 神経ブロック複合体は.一般的に低濃度の局所麻酔薬で消炎鎮痛効果を発揮するため.四肢の機能障害が起こりにくい。 部位が異なる：「閉塞」注射は患者が痛みを訴える部位に.神経ブロックは星状神経節ブロックのように神経の走行と支配の法則に従って原病巣に薬を注射することで.治療部位は首ですが.神経衰弱.不眠症.交感神経性頸椎症.複合性局所疼痛症候群などの難しい症例を治療することができます。 技術的な操作の要件が異なります：「閉鎖」は.主に「その痛みに当たる」局所痛に薬を注入するだけで.精度の要件は高くありませんが.神経ブロックは.正しく実施するために長期の専門訓練を受けなければならない技術操作で.治療の前に明確にする必要があります。 治療前に明確な診断を行い.痛みの原因となっている神経を特定し.目的の治療を達成するために.病んでいる神経に正確に薬を注入しなければなりません。 神経ブロック療法は技術的な要求が高いため.経験豊富な専門家でなければ行うことができません。 痛みの原因の診断が異なる：「ブロック」の効果は.痛みの信号の伝達を一時的に遮断するだけです。 これに対し.神経ブロックは.行う前に診断が明確であること.原発巣がわかっていること.原発巣に薬剤を注入することが必要である。 木が枯れるのと同じように.根本的な原因が木のてっぺんの虫食いなのか.幹の樹皮の損傷なのか.根や蔓の腐敗なのかを明確にし.ターゲットを決めてから治療を行わなければならないのです。 神経ブロック療法の特徴は.「最も必要な薬を最も必要な場所に最も直接的に送り込む方法」であることです。 痛みの原因の特定が異なり.「閉塞感」は患者さんが痛みを訴える部位を基準にしており.神経伝導性の痛みの原因や原発巣を特定する方法はありません。 これに対し.神経ブロック療法は原因を追求し.原病巣をターゲットにした治療法であり.痛みの原因に対する診断効果があります。 結論として.神経ブロック療法は.適切に行われれば.合併症も少なく.いわゆる依存症もなく.臨床的な疼痛管理においてユニークで重要な役割を担っている。 新しい概念の「ペインポイント」注射は.いわゆる「閉鎖性」と全く同じではありませんが.慢性疼痛の急性発作や新たに発症した筋肉や軟部組織の痛みの治療にしばしば素晴らしい効果を発揮することがあり.不必要な恐怖心を持つ必要はないでしょう。