心臓の正常な構造

  左室偽腱索は.乳頭筋と僧帽弁をつなぐ索以外に.左室腔に付着している線維性の構造物である。 左室偽腱索の検出率は.経胸壁心エコー検査で0.2~71%と文献により様々な報告があり.特に左室偽腱索の発生率については.大規模な人口ベースの疫学調査が不足しているのが現状である。 我々は.人口集団における左心室偽腱膜症の有病率を明らかにするために.1650人の被験者を調査した。  方法 連続した1650人の被験者において.心エコー2次元画像により左室仮死線が複数の平面と角度で検出され.左室仮死線全体の陽性率.年齢・性別.不整脈と非不整脈間の左室仮死線の陽性率.左室仮死線の位置構成比が統計的に解析された。  結果 1650名の被験者のうち.1311名の左室偽腱索が検出され.陽性率は79%で.合計1512名の左室偽腱索が検出された。 左室偽腱索の陽性率には,男女間および不整脈の有無による統計的な差はなかった(P > 0.05)。40歳以上と40歳未満の群では陽性率に統計的な差はなかった(P > 0.05). 左心室仮性腱索は,左心室自由壁の基底部中隔から始まり頂部セグメントで終わるものが全体の83%(1254/1512),陽性例全体の96%を占めた.  結論 左室偽腱索は一般集団に非常に多く.特に左室自由壁の基底部中隔から始まり頂部セグメントで終了するものが多い。 この左室偽腱索を心エコーで検出するための最も好ましいプローブ位置は.胸骨横の左室の長軸像に基づいて肋間上または下での音響ビームの角度をわずかに調整することである。  左心室仮死膜は.基底膜から始まり.左心室自由壁の頂端セグメントに終わる.心臓の左心室腔の正常構造である可能性がある。その役割が.左心室長軸の安定性を保つことなのか.房室平面の固定なのか.右心室肉の場合のように伝導系の枝として働くのか.さらなる調査が必要な問題である。