早漏は男性に多い性機能障害であり.男性における有病率は比較的高いと言われています。 早漏の定義については学術的な議論がありますが.最も一般的に合意されている定義は.アメリカ精神医学会／アメリカ泌尿器科学会のガイドラインで.「挿入前または挿入後短時間で射精する.射精が望めない.患者または患者と性的パートナーにフラストレーションを与える.持続性または再発性があり物質の直接的影響ではない」という主観的定義が示されています。 つまり.正常な男性は射精行動をコントロールでき.自分の主観的な意志で射精のタイミングを決められるのに対し.早漏の患者さんは自分の意志の力だけでは射精の衝動を抑えられないことが重要な特徴です。 早漏の原因については.従来は心理的な要因が大きいと考えられてきましたが.研究が進むにつれて.心理.環境.内分泌.神経生物学などの多因子が関与していることが明らかになってきています。 早漏の患者さんの多くは.以前の自慰行為と自分の症状を結びつけて考えています。 この見解を病態生理学的に裏付ける確固たる証拠はないが.自慰行為によって引き起こされる感情的な要因が早漏の一因である可能性は高い。 通常.自慰行為は機能不全の環境で行われ.できるだけ早く射精したいと思う傾向があり.時間の経過とともにそのような興奮が脳内で進行していくのです。 その後.通常の性生活を送ったとしても.興奮が治まるまでに時間がかかるため.早漏になるリスクは一般の人よりも高くなります。 現在.早漏の治療法として最も一般的なのは薬物療法です。 以前は.抗うつ剤は適応外で使用されることがほとんどでした。 その有効性にもかかわらず.抗うつ剤は早漏症に適応されないため.安全性に懸念があります。 2013年に中国で販売が承認されたダポキセチンは.現在.早漏症を適応症として処方されている唯一の医薬品です。 性行為の1～3時間前に効く.すぐに使える早漏治療薬です。 これまでの臨床観察から.ダポキセチンは有効性だけでなく.安全性も十分であることが分かっています。