I. 甲状腺機能低下症とは何ですか？ その原因は何なのか？ A: 甲状腺機能低下症の正式名称は「甲状腺機能低下症」といい.さまざまな理由で甲状腺が正常な必要量を満たすだけの甲状腺ホルモンを作ることができない状態を指します。 臨床的な甲状腺機能低下症の有病率は約1％で.男性よりも女性に多く.年齢とともに増加します。 甲状腺の一部を手術で切除した場合に起こる甲状腺機能低下症 ②アイソトープ治療で甲状腺組織の一部を損傷した場合に起こる甲状腺機能低下症 ③甲状腺を切除した後に起こる甲状腺機能低下症 ④甲状腺の一部を手術で切除した場合に起こる甲状腺機能低下症 5.下垂体腫瘍の手術により.甲状腺をコントロールしている下垂体の中枢（司令部）が破壊されるなどの要因による下垂体機能低下症 6.その他.甲状腺ホルモン抵抗性などの原因があります。 2.甲状腺機能低下症の危険性とその症状とは？ A: 胎児期や新生児期に甲状腺機能低下症が始まると.「クレチン病」とも呼ばれ.乳幼児の成長・発達過程.特に骨格系や神経系に著しい支障をきたすようになります。 最も深刻なケースでは.呼吸中枢に影響を及ぼし.睡眠時無呼吸症候群や呼吸不全を引き起こし.死に至ることもある。 眠くなりやすく.気力・体力が低下する.頭の回転が鈍く.集中力が低下し.記憶力が低下する.体重が増える.肌が乾燥する.爪がもろくなり.白髪になる.割れやすくなる.冷えを感じることが多い.気分が落ち込みやすい.便通が悪い.筋肉や骨のコリや痛みを感じる.手のしびれ.血圧が上がるなどの症状が5項目以上ある場合は病院に行って爪機能検査を受けてください。 甲状腺機能低下症はどのように診断するのですか？ A: 病気の診断には.臨床症状.徴候.臨床検査の組み合わせが必要ですが.甲状腺機能低下症も例外ではありません。 脱力感.眠気.物忘れ.冷え.むくみなどの不調を感じたら.医療機関を受診し.臨床検査を受けて甲状腺機能低下症を診断する必要があります。 必要な検査は.甲状腺機能.甲状腺自己抗体.その他特定の指標です。 4.甲状腺機能低下症の治療法について教えてください。 A：甲状腺機能低下症は.補充療法が原則です。 甲状腺機能低下症の程度や患者さん自身の状態によって.補充量を個別に設定する必要があります。 軽度の甲状腺機能低下症では.一般的に特別な治療は必要なく.適切な魚介類を食べ.甲状腺ホルモンの原料となるヨウ素を補給する食事療法で対応できますが.中等度・重度の甲状腺機能低下症の場合は.甲状腺ホルモン補充療法を行う必要があります。 もちろん正確な投与量は人によって異なりますが.若い方は定期的に甲状腺機能を検査し.その指標に従って薬を調整する必要があります。 sTSHは一般に2.5IU/ml未満.最適範囲は1～2程度でコントロールすることが推奨されています。 高齢の方は.sTSHを再び正常値内にコントロールできれば.それほど多くのサプリメントは必要ではありません。 甲状腺機能低下症は一般に不可逆的であり.生涯にわたって補充療法が必要です。 V. 甲状腺機能低下症のとき.魚介類を食べてもよいですか？ A：ヨウ素は甲状腺ホルモンの合成に重要な原料であり.魚介類にはヨウ素が豊富に含まれています。 ただし.甲状腺機能低下症における魚介類の摂取は.エビデンスに基づいたものである必要があります。 甲状腺結節などの手術による甲状腺機能低下症では.甲状腺ホルモン合成に必要な原料を補うために魚介類を多く摂る.橋本病による甲状腺機能低下症では.原則として魚介類は禁忌ではないので摂っても良いが.過剰なヨード摂取は甲状腺自己抗体（TPOAb.TGAb）を増加させて甲状腺炎の悪化を招くので.あまりおすすめできない.アイソトープ治療による甲状腺機能亢進症の場合はヨードで治療すれば良い.などです。 アイソトープ治療後の甲状腺機能低下症の場合.甲状腺ホルモン受容体抗体（TRAb）が陽性である限り.やはりヨウ素の厳禁をお勧めします。 そのため.甲状腺ホルモンの過剰分泌が正常値に達しない場合でも.甲状腺機能亢進症が再発したり.甲状腺ホルモン補充量に影響を与え.補充量が常に変化することになり.甲状腺機能低下症患者の安定した薬物補充につながらない可能性があります。 VI.甲状腺機能低下症でも妊娠できるのか？ 妊娠中に薬を飲む必要はありますか？ 薬の服用を中止することはできますか？ A：甲状腺機能低下症でも妊娠は可能ですが.甲状腺の機能が正常である場合に限ります。 外因性甲状腺ホルモンの補充は.体内の天然甲状腺ホルモンと変わらないので.生理的に必要な量（甲状腺機能低下症）を補充していれば.薬による母体や胎児への副作用はないのです。 摂りすぎると甲状腺機能亢進症になり.摂りすぎると甲状腺機能低下症がまだ直っていない状態になります。 したがって.妊娠中.特に妊娠初期は胎児の甲状腺がまだ発達しておらず.神経系などの重要な器官の発達のために甲状腺ホルモンが必要ですので.十分に摂取することが大切なのです。 したがって.妊婦は妊娠前および妊娠中（特に妊娠初期）に甲状腺ホルモン剤の服用を中止せず.sTSHを2.5IU/ml以下に保つ必要があります。 妊娠中の母親は.胎児と母親の安全のために.毎月甲状腺機能を観察し.適宜薬を調節してください。 甲状腺機能低下症は一生薬を飲み続けなければならないのですか？ 薬の副作用は？ 薬を飲むときに注意することはありますか？ A: 甲状腺機能低下症は一般に不可逆的であり.生涯にわたって薬による補充療法が必要です。 ただし.投与量には個人差があり.患者さんのニーズによって異なります。 主にレボチロキシン錠（ユーティロキシン）という薬がありますが.これは天然の甲状腺ホルモンと同じ合成ホルモンなので.体への副作用がありません。 ただし.補充量が多すぎると薬物性甲状腺機能亢進症になる可能性があるので.個人ごとに治療量を調整する必要があり.薬の量を調整する必要があるかどうかは.速やかに内分泌の専門医に診察・相談する必要があります。 オイゲノールは空腹時に摂取すると吸収が良いが.多めに摂取する場合は分割して摂取しても良いが.興奮性ホルモンであり.夜に摂取すると不眠症などになる可能性があるので.夜間の摂取は推奨しない。