潰瘍性大腸炎は.大腸の粘膜を侵し.多くの場合.大腸の左半分から始まり.近位側大腸.あるいは全大腸へと連続して進行する慢性の非特異的炎症性疾患であります。 臨床症状の程度は様々で.寛解と発作が交互に起こり.最初は排便回数の増加のみが認められるが.重症例では1日10～30回の排便があり.しばしば膿や粘液が混じり.通常は少量の血液を含む便が.重症例では多量の血液や血便が認められることもある。 腹痛は通常下腹部に限られ.軽症の場合は腹痛がないこともあります。 潰瘍性大腸炎は年齢に関係なく発症しますが.30歳以下の患者さんに多く.10～20歳で最も発症率が高く.65～70歳で2度目のピークを迎えると言われています。 クローン病.大腸がん.アメーバ赤痢.虚血性大腸炎などと混同されることが多い病気です。 正確な診断には.大腸の粘膜変化を直接可視化して病変の基本的な特徴や広がりを把握できる光ファイバー式の大腸内視鏡検査が必要な場合が多く.また.生検を行うことで.潰瘍性大腸炎の診断精度を大幅に向上させることが可能です。 潰瘍性大腸炎は.下痢の再発や血便など日常生活に重大な影響を及ぼす症状に加え.多くの合併症を起こしやすい病気です。1.中毒性巨大結腸は.腸の壊死や穿孔を起こしやすく.死亡率が30～50％と高い重篤な合併症.2.結腸穿孔はほとんどが中毒性巨大結腸拡張に基づくもの.3.下部消化管出血.直腸や結腸からの出血は広範囲のものが対象となります。 大半の症例では.血便や膿血便が出るのが特徴です。 時には.少数の症例（約4％）で下部消化管出血を繰り返し.数千ミリリットルに及ぶ大量の出血や.ショック症状を起こして緊急手術が必要になることもあります。4.直腸がんや結腸がんの発生率は0.7～8%.高い場合は13%と.一般人の5～20倍にもなることがあるのです。 罹患期間が10年以上.大腸全体に広範な病変がある人.および青年・小児では.がんの発生率が有意に高くなることが分かっています。 がんは全大腸のどの部位にも発生し.5%から42%が多中心性である。 米国消化器病学会は2000年に潰瘍性大腸炎を分類し.その治療指針を定めました。軽症から中等症の場合は通常.食事療法.止瀉薬.腸内プロバイオティクスなどのアミノサリチル酸の維持療法を行い.中等症から重症では全身毒性症状を示し.1日に4便以上.しばしば血便.頻便.腹痛を伴うとされます。 重症の潰瘍性大腸炎.すなわち1日に6回以上便が出る.腹痛.痙攣.中毒熱.貧血などを伴う重症の場合は.外科的治療が必要で.大腸全摘術.回腸吻合術.IPAA（大腸全摘.回腸嚢肛門吻合）.その他多くの外科的処置が行われます。 その手続きは.いくつかの方法があります。