学校は最も人口密度の高い場所のひとつです。限られた教室スペース.大勢の人.狭い空間.換気の悪さ.汚れた空気.一度感染性の細菌.ウイルス.寄生虫に遭遇すると.急速に広がり.感染症の流行やアウトブレイクを形成することが容易にできます。 一人の生徒が感染すると.寮.クラス.学年.あるいは学校全体が感染することも珍しくありません。 学期開始の掛け声が鳴り響き.子どもたちが一斉に学校に戻ってくるこの時期.手足口病.猩紅熱.水痘.麻疹.おたふくかぜなど.学齢期の子どもや青年に多い感染症に注意することが大切です。 1.アタマジラミ 教室は.幼稚園の園児や小学校に通う子ども.子育て中の家族などによく見られるアタマジラミをはじめ.幼児の病気を引き起こすさまざまな微生物の温床となっています。 写真を参考に.教室に戻った患児が上記の感染症症状に当てはまるかどうかを確認し.速やかに対症療法を行うようにしてください。 アタマジラミは.ほぼ人間の頭部に寄生し.かゆみを引き起こしますが.眉毛やまつ毛に寄生する頻度は低くなります。 シラミは.感染者の毛髪に直接触れることで感染することが多く.感染者の衣服（帽子.スカーフ.コートなど）やその他の身の回り品（クシ.歯ブラシ.タオルなど）に触れることで感染することはあまりありません。 感染の発生と家庭や学校内の個人の衛生状態や清潔さとの間には.ほとんど相関がないのです。 頭じらみの診断は訓練を受けた医療従事者が行う必要があり.患者はしばしば糸くずの繊維をじらみと勘違いしてしまう。 診断の確定には.頭皮から5mm以内の毛幹に生えることの多い「ダニ」を確認することが一番です。 空の鞘（髪を包む白い筒状の物質）は頭皮のさらに下に見えるので.細かい歯のおろし金で取り除く必要はない。 頭皮白癬は.年齢に関係なく発症する.頭皮のかゆみを伴う真菌感染症で.最も一般的なのは子供です。 典型的には.患部は斑点状.円形.鱗状の赤色または炎症性の外観を示す。 微熱.頸部リンパ節の腫脹.膿瘍（白癬）などを呈します。 白癬菌は感染力が強く.感染者の体の一部に直接触れたり.感染者が使用した身の回り品（クシ.帽子.衣類など）に触れたり.ペット（特に猫）から感染しやすくなっています。 診断は臨床的に行われることが多いが.Wood’s lamp検査や培養によって診断が確定する。 外用薬ではすぐにこすれてしまう.治療後に再発しやすい.治療中は家族の接触者やペットの評価と治療が必要などの理由から.内服薬（アシュワガンダ.テルビナフィン.イトラコナゾールなど）での治療が最適とされています。 思春期以降にはあまり見られない病気です。 手足口病（HFMD）は.コクサッキーウイルスA16属のエンテロウイルスによって引き起こされる急性ウイルス感染症で.多くの場合.コクサッキーウイルス5.コクサッキーウイルス10がこれに次ぐものです。 HFMDは通常5歳以下の幼児に見られますが.成人にも発症することがあります。 症状・徴候は.発疹.口腔内（ヘルペス性咽頭炎）および口腔周囲のヘルペスまたは潰瘍.発熱などです。 感染経路は.人から人への直接の接触.空気感染.感染した物や表面との接触です。 感染者の唾液.喀痰.鼻汁.ヘルペス液.糞便中に脱落したウイルス粒子が検出されます。 診断は.患者の臨床症状と.必要に応じて咽頭拭い液や糞便培養によって行うことができます。 具体的な治療法はありませんが.市販の鎮痛剤・解熱剤（アスピリンは子供に与えないでください）.洗口液.スプレーなどの対症療法で対応します。 猩紅熱は.A群B溶血性連鎖球菌（GABHS）の感染によって起こる病気で.3種類の赤血球生成外毒素のうちの1つを放出する。 通常.発症年齢は5～12歳です。 最初の発疹は首や胸に現れ.「紙やすり」のような感触で.その後発疹は全身に広がり.1週間以上続きます。診断時には見た目よりも発疹の感触で確認することができます。 その他の徴候・症状としては.発熱.咽頭炎.悪寒.嘔吐.腹痛などがあります。典型的な徴候としては.「イチゴ舌」と呼ばれる.白い舌に真っ赤なコーティングを施し.舌乳頭が赤く腫れ上がり.赤と白のイチゴに似た外観になることが挙げられます。 咽頭拭い液ではGABHSが陰性であることが多いため.患者の臨床症状から診断を下し.抗生物質で治療することが多い。 猩紅熱の治療で重要なことは.しっかり治療しないと3％の患者さんがリウマチ熱に移行してしまうということです。 5.細菌性結膜炎は.細菌感染によって起こる小児に多い感染性の眼疾患です。 特徴的な徴候は.強膜のうっ血と粘液または膿の浸出を伴う周囲の皮膚の発赤です。 抗生物質による治療は.合併症を減らし.迅速な緩和をもたらしますが.ほとんどの場合.自己限定的なものです。 小児の細菌性結膜炎は.インフルエンザ菌や肺炎球菌によるものが多く.このうちインフルエンザ菌結膜炎は学校や家庭内で感染しやすく.上気道感染症や中耳炎を併発することがあります。 この病気は.通常.臨床症状に基づいて診断されます。 ほとんどの場合.細菌性結膜炎は経験的な抗生物質の局所投与で治療することができます。