膝蓋骨の軟骨は通常.滑らかな舗装路面のようなもの（もちろん.実際にはセラミックのように見えます）で.車のタイヤが摩耗することはありません。 さて.あなたの軟骨は.大型トラックによって潰された路面のクレーターのようになっているかもしれないし.車のタイヤが押し合うと互いに摩耗してしまうでしょう。 もし.あなたの症状がこれに近いものであれば.以下の私のアドバイスを参考に.試してみる治療の参考にしてください。 治療の原則：1.症状を悪化させる反復受傷動作を避ける.2.外傷に対する身体の抵抗力を高める.3.治療を補助する合理的な投薬（主に軟骨の成長を助けるための栄養補給や関節表面の潤滑度合いを高める）.4.必要に応じて手術（症状に応じて経験豊富な医師が確認し.患者や家族と相談の上実施する必要があります）。 以上の原則に従うこと。 まず.この傷はやはりしゃがんだり.階段の上り下りを過度に繰り返すことで.特に登りでは.すでに傷んだ路面が.それでも大型トラックに押されればもちろん急速に悪化するのと同じように.悪化する可能性があります。 では.どうすればいいのか？ もちろん.膝関節にかかる負荷が増えるので.大型トラックの使用を禁止する.つまりそのような動作の回数を減らす必要があります。 次に.太ももの筋力（主に大腿四頭筋）を鍛えることです。その強化は.膝関節の前面（主に膝蓋大腿関節）への圧迫を大幅に軽減し.膝関節の安定性を高め.膝蓋軟骨の保護にも一役買うことができるからです。 主な臨床方法は.大腿四頭筋の等尺性収縮と等張性収縮（適切に抵抗させることができる）である。 もちろん.高齢になればなるほど.生体も老化し.合成能力が低下しているため.一般にこのような薬剤は効果がありません。 しかし.臨床の結果では.ほとんどの高齢者にも何らかの効果があることが分かっています。 4つ目は.ヒアルロン酸系薬剤の関節内注射です。 これも軟骨成分の一つですが.どちらかというと正常な関節液の活性成分です。 軟骨の損傷.特に重度の損傷を受けた患者さんでは.このような関節の正常な構成要素が破壊されているため.適切なサプリメントが効果的であると考えられます。 もちろん.注射針を関節に刺して薬を注入するという侵襲的な治療法であり.痛みやアレルギー.出血.さらには関節内感染のリスクもありますが.特に経験豊富な施術者が行った場合.臨床的に発生率は低いと言われています。 もちろん.すべての患者さんに注射をするわけではなく.私の経験では.内服薬で治療がうまくいかなかったり.アレルギーがあったりする患者さんで.さらに膝関節に水があまりたまらず.膝に硬さや渋みを感じることが多い人が適していると思います。 手術の問題はもっと複雑で.判断するためには臨床医との面接が必要です。 ここでは割愛させていただきます。