45歳時点で子宮筋腫が5.1×4.9cmで、臨床症状が明らかでない場合は、手術をせずに保存的に治療することができる。臨床症状が明らかであるか、筋腫変性の可能性を伴う場合は、手術を考慮することができる。 1.保存的治療：症状が明らかでない場合、定期的に検査することをお勧めします。 子宮筋腫は出産適齢期の女性によく見られる良性の増殖性疾患で、一般的に腫瘍が5cm以下で臨床症状が明らかでない場合、そのほとんどは保存的治療が可能で、定期的に検査をして子宮筋腫の増殖の有無を調べることができます。 2.手術：45歳で子宮筋腫が5.1×4.9cmで、月経過多や貧血を伴う場合、子宮筋腫が急速に成長し、悪性腫瘍の可能性が否定できない場合、画像検査で子宮筋腫の変成の可能性がある場合、薬による保存的治療では子宮筋腫の成長をコントロールできない場合、閉経後も子宮筋腫が萎縮しないか、成長し続ける場合、子宮筋腫が膀胱や直腸を圧迫する明らかな症状がある場合などは、一般的に手術が考慮される。 手術が考慮される。 45歳の子宮筋腫が5.1×4.9cmの場合、子宮筋腫の変性、貧血、圧迫症状などの出現を避けるために、自分の状況に応じて、適時に地元の病院の婦人科に行き、総合的な評価を受けて、治療計画を立てることをお勧めします。