核医学検査は患者にとって有害か?

  核医学の日常業務と切り離せないのが.放射性核種と放射線です。 原子力技術の不適切な使用により.人類に大きな損害を与えたため.一般に放射線に対する恐怖心があります。 胸部X線検査やCT検査.あるいは体の数カ所のCT検査を受ける患者さんはよく見かけますが.核医学検査を受ける決心はなかなかつきませんし.医療従事者の中にも.核医学の知識がないために「核」というと.核医学検査は人体に放射線障害を起こす.癌になる.あるいは突然変異が起こると思っている人もいるようです。 核医学検査は.放射線障害やがん.突然変異を引き起こす可能性があると考えているのです。  核医学検査は本当に「怖い」のか?  まず.私たちの日常生活のいたるところにあらゆる放射線が存在することを知るべきである。大気中や土壌中には多くの天然放射性核種が存在し.私たちは日常的にバックグラウンド放射線を浴びている。テレビ.パソコン.携帯電話の使用など家庭生活でも一定量の放射線を浴びることがあるし.飛行機での長距離フライトは核医学検査よりはるかに多くの放射線を浴びているのである。 核医学治療で使用される放射性薬剤の量は絶対安全基準値内で厳密に管理されており.患者に放射線障害を与えることはないため.核医学検査による放射線量はこれらの既存の放射線源と比較して大きく増加することはない。  第二に.患者さんに注入された放射性医薬品の活性は.時間の経過とともに低下していきます。 現在.核医学検査で使用されている放射性核種は.いずれも半減期の短い核種であり.そのうちSPECT画像診断で使用されているテクネチウム-99m標識画像診断薬の物理的半減期は6時間.体内での代謝・排泄により.患者体内での有効半減期は一般に長くても2~3時間.PET/CT画像診断で使用されているフッ素-18標識画像診断薬の物理的半減期はわずか110分であり.そのため.核医学検査では.患者体内での半減期は短くても.その分.患者体内での半減期は長くても10分と言われています。 物理的な半減期はわずか110分です。 患者さんの周囲の放射線測定値は.画像診断薬の注入後0.5時間以内と0.5m離れた場所でのみ高く.1時間後と1m以上離れた場所では急速に減少すること.注入時に水分を十分に摂取するよう指示されているため画像診断薬のかなりの割合が尿中に排泄されることが研究により確認されています。 検査当日は.乳幼児や小児.妊婦との密接な接触を避けるよう日常的に指導していますが.実際には核医学科で検査が終了する頃には患者の体内の放射能はほとんど消えており.密接に接触する人への影響はないのが一般的です。  なぜなら.放射性医薬品は生体検出感度が高く.CTやMR造影剤に比べて薬液量が少なくて済み.体内の生理過程の恒常性を乱さず.通常アレルギー反応も起きないからである。 核医学検査薬を注射した後.他の画像検査(超音波.CT.MRなど)の妨げになったり.各種体外分析検査の結果に影響を与えることはない(体外放射線分析法を除く)。  医療技術の発展に伴い.分子イメージングに代表される核医学検査は.病気の早期診断.病期判定.予後観察.効果観察などに広く利用されるようになってきています。 しかし.中国における核医学技術の応用は.先進国に比べて大きく遅れている。 核医学の放射線問題を合理的にとらえ.放射性核種がもたらす人類の幸福を認識し.核医学技術を臨床・研究の場で合理的に使用し.病気の診断と治療の向上を推進することです。