てんかんの診断がはっきりしたら.次は薬物療法です。発作がまばらなてんかん.年に1～2回しか発作が起きないてんかん.予後が良好なてんかんでは.薬物療法を控えることができます。薬物療法を行う前に.薬の効果と副作用を天秤にかけて.最も効果が高く.最も副作用が少ない最適なバランスをとる必要があります。 学生や小児.服薬コンプライアンスが悪い患者さんには.長時間作用型の剤形を選択し.1日1回または朝晩1回ずつ服用することで.ご家族の監督もしやすくなります。 複数の発作型を持つ患者さんや発作型がまだはっきりしない患者さんには.デパケン.ラモトリギン.レベチラセタム.トルテアなどの広域抗てんかん薬が望ましいとされています。 抗てんかん薬には一定の副作用があるため.医療機関を受診する前に副作用を悪化させ続け.重大な結果を招くことのないよう.副作用が発現したら速やかに検討する必要があります。薬物療法中に認められる知的障害や認知機能の低下は.抗てんかん薬だけの副作用ではなく.併発する疾患やてんかんの自然経過の一部である可能性もあることを.患者様やご家族に説明することが重要です。 てんかん治療のコンプライアンスに関する教育を強化し.薬物療法の目的は発作のコントロールであり.てんかんの原因となる原疾患の治癒ではないことを患者に注意喚起する。抗てんかん薬の効果を得るためには.少なくとも5～6回の薬物半減期が必要です。投薬開始後.短期間でまだ発作が起こる場合は.勝手に他の薬剤に変更しないこと。好んで使用している薬が効かないことが確認された場合は.他の種類の薬を併用したり.切り替えたりすることが賢明でしょう。 常に誘発因子による刺激を避ける。また.他の疾患をお持ちの方は.併用薬がてんかんを誘発する可能性がないかどうか.注意が必要です。