関節痛はリウマチ科で最も多い症状であり.外来患者の8割以上が関節痛でリウマチ科を受診していると思われますが.その一方で最も複雑な症状でもあります。 ほとんどのリウマチ性疾患は.炎症や発赤を伴う関節炎.あるいは炎症や発赤を伴わない単なる関節痛を呈します。 広東省第二人民病院リウマチ・免疫科 黄正平 関節痛の症状がある場合.変形性関節症.痛風.あるいは全身性エリテマトーデス.強直性脊椎炎.あるいはリウマチ熱.反応性関節炎.あるいは乾癬性関節炎.ドライ症候群.血管炎.強皮症 ……の可能性があります。 あまりに多くの.言及も説明もできないほどの可能性があるのです。ですから.関節痛の症状でお悩みの方は.ぜひリウマチの専門医に診てもらい.答えをもらってください。 痛風は.骨や関節.腎臓.皮下などに尿酸ナトリウムが沈着することによって起こる急性または慢性の炎症と組織障害です。 痛風は.骨や関節に尿酸が沈着して起こる関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛を主症状とし.局所の皮膚温上昇を伴い.痛風性関節炎とも呼ばれる関節痛を引き起こします。 生活水準の向上に伴い.ライフスタイルや食生活の構造が以前とは大きく異なる中国では.痛風の発生率も非常に高く.0.34%〜2.84%に達し.現在.中国の痛風患者数は2千万人以上と言われています。 痛みは我慢できないほど激しく.障害が残ることもあるので.痛風には真剣に取り組まなければならない。 痛風になりやすいのはどんな人ですか？ 痛風は40歳以上の男性や閉経後の女性に多く見られます。 もちろん.近年では痛風の低年齢化が進み.10代の子供でも痛風になることがあり.食生活の改善や遺伝的要因も関係していると思われます。 痛風関節炎の発作には.尿酸が沈着する過程が必要です。 血中尿酸が増加すると.関節に尿酸が徐々に沈着し.これが炎症反応を起こすと痛風発作が起こります。 日常生活で痛風発作と呼ばれるものは.ほとんどが痛風による関節痛のことを指しています。 痛風は.大きな食事（焼肉.鍋.ビール）の後.冷えた時.過労の後.外傷や感染症の後.あるいは明らかな理由がない時に起こります。 ナイフで切られたような.噛まれたような.耐え難い.胸が張り裂けそうな痛みです。 痛みは数時間以内にピークに達し.数日から2週間程度で自然に治まります。 経過としては.発熱の全身症状を伴うことがあります。 痛風発作を繰り返すと.大小の四肢のすべての関節が侵されることがあります。 また.痛みはそれほど強くなく.軽い場合もあります。 発症部位は第1中足趾節関節が最も多く.その他に足指.足首.手首.指.肘関節に発症することもあります。 痛風の初回発作は1つの関節に起こりやすく.その後発作の回数が増え.複数の痛風発作を起こすこともあります。 時間が経つと関節やその周辺に尿酸が蓄積され.放っておくと痛風結石が形成されます。 痛風結石ができる代表的な部位は耳介ですが.再発関節の周囲.足の甲.指.踵の骨.膝蓋骨などにもできます。 このとき.管理が難しくなります。 痛風の急性発作時には.ほとんどの患者さんが耐え難い痛みで医療機関を受診しますが.この時は関節に尿酸が沈着していることを示し.ある程度修復された状態であると言えます。 したがって.高尿酸血症の初期段階から積極的にリウマチ専門医の診察を受け.さまざまな手段で尿酸を減らし.痛風という狼が肉を引き裂くのを食い止めることが重要なのです。