病理学的には.以下のように分けられます。
1.腺腫性ポリープ：管状.絨毛状.管状脈絡膜腺腫を含む。
2.炎症性ポリープ：粘膜炎症性過形成.シストソーム卵巣.良性リンパ性ポリープを含む。
3.ミスマチックポリープ：若年性ポリープ.メラニン性ポリポーシス（Peutz-Jeghers）。
4.その他：敗血症性ポリープ.粘膜肥厚性冗長症。
5.腺腫が多発するものを腺腫症といいます。
病名分類
腸ポリープは.視覚的にも病理的にもポリープですが.臨床的には別の病気と診断され.腸のどの部位にも発生する可能性があります。性質の異なるポリープは.予後や治療法も大きく異なります。
臨床的には.ポリープは腫瘍性ポリープ.非腫瘍性ポリープ.腸管ポリポーシスの3つに分けられる。
1.腫瘍性ポリープ。
よく見られる部位：結腸.直腸。管状腺腫.絨毛腺腫.管状絨毛腺腫（混合型腺腫）などがある。中でも管状腺腫が最も多く.発生率はそれぞれ75％～90％.7％～15％.5％～10％である。広範型腺腫の発がん率は.先端型腺腫の発がん率より高い。また.腺腫の大きさが大きいほど発がんの可能性が高く.腺腫の構造上.絨毛成分が多いほど発がんの可能性が高くなります。
2.非新生物性ポリープ。
(1)若年性ポリープ.幼児に多く.主に10歳未満.成人も見られる。60%は肛門から10cm以内の直腸に発生し.丸い球形で.ほとんどが孤立性です。病理学的には.大小さまざまな大きさの嚢胞状の空洞があり.一種の不定形の腫瘍であることが特徴です。
(2) 炎症性ポリープ。
潰瘍性大腸炎.クローン病.住血吸虫症.腸結核腸アメーバや他の慢性炎症刺激で最もよく見られる形成されます。
3）腸管ポリポーシス。
腸管では広く100以上のポリープが表示され.独自の特別な臨床症状を持っており.腸管ポリポーシスと呼ばれます。一般的なものは以下の通りです。
(1) 黒点ポリープ症（ポイツ-ジェガーズ症）
口腔粘膜.口唇.口腔周囲.両手のひら.足の裏にメラニン色素の沈着を伴う消化管の多発性ポリープを特徴とするまれな優性遺伝性疾患である。小腸ポリープが圧倒的に多く.約30％の患者さんに結腸・直腸ポリープが認められます。ポリープの性質は不整形ポリープである。
（2）家族性腺腫性ポリポーシス
常染色体優性遺伝の病気で.若くして大腸・直腸腺腫が発生し.全大腸・直腸粘膜を覆うことも多く.治療が間に合わなければ.やがて癌が発生します。
この病気は.時に以下の2つの症候を呈する。
a. 多発性骨腫と多発性軟部腫瘍を伴う家族性腺腫性ポリポーシス（ガードナー症候群Gardner)
b. 中枢神経系の悪性腫瘍を伴う家族性腺腫性ポリポージス（ターコット症候群Turcot syndrome)
これら2つの症候群は.家族性大腸腺腫症の転移ではありません。[1][2]
臨床症状
1.腸管ポリープや腸管ポリポーシス患者の中には.特定の臨床症状がなく.大腸内視鏡検査やバリウム注腸検査で意図せず発見されることも少なくない。
2.頻便.血便.不完全排便.粘液便などがあり.腸閉塞や穿孔を起こす患者も少数ながら存在します。また.腺腫様ポリープは癌化しやすく.末期には癌化することがあります。
3.家族性.遺族性ポリープやポリポーシス患者は.家族検診とフォローアップを受ける必要がある。
4.ファイバーコロノスコピー.サンプリング.病理診断が特に重要で.今後の治療を決定する重要な要素になります。
病気の治療について
ポリープの部位.性質.大きさ.数.合併症の有無.病理学的性質によって治療方針が決められます。
1.小さなポリープは大腸内視鏡で切除し.病理検査に回されます。
2.直径2cm以上の非腺腫性ポリープは.大腸内視鏡でブロック状に切除することが可能です。腹膜反射より下のものは肛門から局所的に切除し.腹膜反射より上のものは開腹または腹腔鏡下に切除する。
腺腫が粘膜筋層を貫通したり.粘膜下層に浸潤している場合は浸潤癌であり.大腸癌治療の原則に従って治療する必要がある。腺腫の悪性病変が粘膜筋層を貫通しておらず.小血管やリンパに浸潤しておらず.分化が良好で切刃に残留がない場合は.切除後に手術を行う必要はなく.経過観察を行う必要があります。
4.家族性腺腫性ポリポージスは放置するとやがて癌化する可能性があるので.なるべく思春期内に診断して根治手術を受ける必要があります。最も徹底した手術方法は.結腸・直腸の中上部の切除.下部の粘膜剥離.直腸筋鞘を介した回腸肛門吻合です。
5.メラニン性ポリポージスのポリープが多発散在し.胃の多発腸管不整形腫瘍.一般的に癌化せず.すべて除去することは困難である。無症状でも経過観察をすることができ.症状が実現可能な場合はポリペクトミーや腸のセグメント切除を行います。
6.炎症性ポリープは.プライマリ腸疾患.炎症刺激が治まった.ポリープは自分自身で消えることができます治療するために.増殖性ポリープの症状は明らかではない.ない特別な治療法。