1.薬物治療が適している子宮筋腫は？ (1)生殖機能を維持したい若年層。 (2) 子宮筋腫が原因で不妊症や流産を経験された方には.薬物療法により筋腫を縮小させ.妊娠しやすくしたり.胎児が生存しやすくすることができます。 (3) 子宮筋腫が小さく.症状が軽く.閉経が近い方には.薬で子宮と筋腫を縮小させ.手術を回避することも可能です。 (4) 様々な疾患が重なり.手術を受けることができない.または手術を受ける意思のない方。 (5) 子宮筋腫が大きく.カテーテル手術や腹腔鏡手術.子宮鏡手術で摘出できる状態にある方。 薬物療法で筋腫を縮小させ.手術の難易度を下げます。 2.薬物治療が適さない子宮筋腫は？ (1)多発性子宮筋腫または妊娠第3期の子宮の大きさより大きい子宮筋腫の場合。 (2) 急速に成長し.悪性変化を排除できない子宮筋腫。 (3) 筋腫によって.腹部けいれん.腹痛.頻尿.便の乾燥.貧血などの明らかな臨床症状が生じた場合。 3.子宮筋腫を治療する薬にはどのようなものがありますか？ (1) 漢方薬：通常.桂枝茯苓丸.子宮腫瘍駆除.白霊カプセル.白小丸などは.下垂体や卵巣の機能を抑え.エストロゲンのレベルを下げて.筋腫の成長を抑制するために使用しますが.その効果はあまり明らかではありません。 (2) 西洋医学：子宮筋腫はエストロゲン依存性の腫瘍であるため.通常.抗エストロゲン薬で治療するが.使用後に偽閉経を生じ.中止すると再発しやすい。 中国ではダナゾールと綿毛がよく使われる薬です。 その他.子宮内膜.トリアムシノロン.アンドロゲン.黄体ホルモン.ビタミン剤なども使用されています。 1983年以降.ゴナドトロピン放出ホルモンアナログ（GnRHa）の塗布により.下垂体レベルでのゴナドトロピン分泌を間接的に抑制することで.卵巣機能を効果的に抑制し.子宮筋腫の縮小に成功するという研究報告がされています。 効果は投与量や投与期間によって異なり.平均して40％から80％の子宮筋腫の縮小.症状の緩和.貧血の是正が認められています。 特に月経障害や月経量が増加している場合には.悪性病変を除外するために薬物治療を選択する前に.常に子宮内膜生検のための診断的擦過検査を行うことが望ましい。 薬物療法で症状が緩和されない場合や.悪性変化が疑われる場合は.手術が推奨されます。