心不全対策用ペースメーカー（3室型ペースメーカー.CRT）は.主に心不全の治療に用いられ.その有病率は欧米諸国では1.5～2%.中国の成人では0.9%.中国には心不全患者が合計585万人いると推定されます。 現在.ペースメーカー治療が推奨されているのは.1）虚血性（冠動脈疾患など）または非虚血性（拡張型心筋症など）.2）抗心不全薬が十分であるがNYHA III/IV（寝たきりの必要のない者）.3）洞調律.4）駆出率（EF）<35％.5）左室拡張末期径（LVEDD）>55mm.6）QRS波動幅 >120mm以上の心臓の運動障害を伴うもの。 現在.医学研究の進展に伴い.NYHA III/ IV未満の心不全患者.慢性心房細動患者.心室ペーシングによる通常の心臓ペーシングの適応を満たす器質的心疾患患者.または心機能分類III以上の患者に対して.心室ペーシング依存性の通常の心臓ペーシング.ペーシング療法後の心拡大.心機能分類 III 以上.QRS <120 ms.分類Iの適応を満たしているもの。 その他.心エコーまたは組織ドップラー（TDI）により.以下の非同期条件のうちいずれか2つを満たす場合：1）大動脈前駆出時間140ms以上.2）左室間機械遅延40ms以上.3）左室後側壁励振遅延。 抗心不全ペースメーカー植え込みの利点はそのまま得られる。 手順：局所麻酔下で左鎖骨下静脈を穿刺し.冠状動脈洞造影の所見に従って.まず左室電極を冠状動脈洞の左室枝（左室外側枝または左室後枝）に留置する。 ペースメーカーのテストが十分に行われた後.パルスジェネレーターを胸部の皮下バッグに入れ.切開部を縫合し.局所圧迫ドレッシングを施します。 これを踏まえて.超音波検査の詳細な報告書などを医師に渡して判断してもらうことになります。