9月28日.消化器科の積極的な協力のもと.消化器科治療センターの朱小城院長のチームは.珍しい消化管出血の症例の救出に成功しました。 現在.患者さんは回復し.退院されています。 患者は50歳男性で，度重なる消化管出血のため当院消化器科に入院し，長年の多量飲酒歴があった． これまで何度か入院して外部の病院で検査や治療を受けていたが.満足のいく結果は得られなかった。 今回.出血が頻繁に起こり.重度の貧血で症状が悪化したため.消化器内科のトウ・イーノン院長のグループに入院した。 CTA.DSA.胃カメラ.腸鏡検査でも消化管出血部位は確認されず.様々な内科的治療手段で断続的に出血が続いていた。 消化器内科の裴秀娟教授.滕依庸教授.王英教授.朱小城教授.消化器センター副主治医の邵勇医師と相談し.消化管出血部位は小腸である可能性が高く.出血部位をさらに確定し手術方法を護衛するために術中腸鏡による局在確認が必要との結論となった。 朱暁城のチームは.徹底した術前準備と詳細な治療計画の後.5時間をかけて患者の解剖を行い.術中の大腸内視鏡検査で消化管出血部位が小腸であり.出血箇所が3箇所あることが明確になり.腸管部分切除吻合術を行いました。 手術は無事終了し.杜越衛看護師長を中心とした看護チームがケアを行う体制が整った。 術後3日目にはベッドを離れ.現在は回復して退院しています。 朱暁城院長によると.ほとんどの消化管出血の原因は胃カメラや大腸カメラで明確に特定できますが.5％近くの患者は診断がつかず.これを原因不明の消化管出血（OGIB）と呼んでいます。 主に小腸に病変があるため.小腸出血とも呼ばれます。 小腸出血の診断に最も期待される技術は.ダブルバルーン小腸顕微鏡で.診断率は約76％～80％である。 小腸出血の局所診断に外科的探査は有効な方法ですが.非常にリスクが高く.手術合併症12％.手術死亡率8％と報告されており.帝王切開探査の臨床応用に限界があることは間違いないでしょう。 本症例では.術中腸管鏡を用いて小腸出血部位を確認し.腸管切除術を成功させ.術後の回復も順調で.消化管出血の治療に新しいアイデアを提供することができました。