患者：病状説明（発症時期.主な症状.受診した病院など）：女性.39歳.現在健康状態良好です。 1.2010年5月22日.1ヶ月以上改善しない咳のため.CT検査で肺に3つの影が見つかりました。 2.2010年5月26日と31日.穿刺と気管支ファイバースコープで平滑筋肉腫を確認（検査結果は添付資料参照）。 3.2010年6月8日.全身PET-CTを実施（結果は別紙参照）。 肺に加え.実は2009年10月に判明していた子宮筋腫が発見されました。 他の部位はすべて正常であった。 これまでの治療と結果： 1.2007年5月に筋腫を一度摘出し.その時の検査結果は良性でした。 2.2008年9月に湖南癌病院でPET-CT検査を受け.肺に陰影を認めたが.治療措置はとらず.医師は6ヶ月後の再診を勧めただけだった。 3.2010年6月13日.仙谷病院にて化学療法を受ける。 4.2010年6月18日.仙谷病院は2007年に摘出した筋腫の病理検査を再度行い.悪性変化があることが判明した。 相談したいこと：家族なので医学的なことはわかりませんが.平滑筋肉腫は化学療法が効きにくく.やはり手術が一番だと先生から聞いたので.先生に相談したいと思います。 1.肺が子宮からの転移病変の場合.手術の可能性はあるのでしょうか？ 2.医師は.子宮病変を確認するために.腹腔鏡検査か腫瘍の摘出.または子宮と一緒に腫瘍を摘出すると.このままでは患者の肺の状態を悪化させると言われましたが.いかがでしょうか。 3.子宮腫瘍を摘出した結果.良性であることが確認された場合.肺の状態に影響はないのでしょうか？ 4.子宮を摘出した結果.腫瘍が悪性であることが確認された場合.肺病変が子宮からの遠隔転移であることを証明することは可能ですか？ 5.子宮腫瘍が肺腫瘍と直接関係ない場合.子宮腫瘍を扱わずに肺の手術をすることは可能ですか？ 6.現在.中国で平滑筋肉腫の有効な治療法が他にありますか？ これだけ質問して時間を取られてしまったことを理解していただきたいのですが.自分でも情けなく思っています。 ありがとうございました。 PET-CTの結果.肺結節のSUVが有意に上昇しており.悪性病変であること.子宮にSUV上昇部位があり.これも悪性病変であること.外科的病理診断では平滑筋肉腫と診断されました。 子宮摘出と化学療法による積極的な治療が推奨され.肺病変はその後.適切に治療されます。 患者：蓮先生.お忙しい中ご返信ありがとうございました。 あなたのアドバイスは良いものであり.私たちはそれを心に留めておきます。 今のところ.2回目の化学療法が終わるのを待つだけ（2回目の化学療法は7月3日に開始）.子宮摘出術を行う予定です。 子宮摘出後.状況がよくなれば.肺の手術を打診してもいいのでしょうか？ 胸部レントゲンを見て.両肺に病変があるとのことですが.手術はできるのでしょうか？ 価値があるのか？ 医師：子宮摘出と化学療法を行った後.胸部CTを確認し.胸部の手術を決定する。