先日.第2回アジア太平洋フロンティア・フォーラム肝臓病で.中国工程院の荘慧学者が「現在.中国のC型肝炎感染者は約1000万人であり.毎年報告されるC型肝炎患者数は年々増加している」と発言されました。 C型肝炎の感染経路としては.輸血.麻薬使用者の注射器混用.ハイリスクな性行為などが従来から信じられています。 近年.安全でない注射がC型肝炎の感染経路でもあることが判明しており.臨床医や患者にとって大きな関心事となっています。 C型肝炎の患者数は8年間で7倍に 近年.中国におけるC型肝炎の患者数は年々増加し.2011年には17万人を超え.2003年の患者数に比べ.8年間で7倍に増加したと報告されています。 荘慧学長は.”中国ではC型肝炎の流行が深刻な公衆衛生問題になっていますが.現在の一般市民や非感染症の医師の間では.この病気に対する認識が比較的低いのです。”と述べています。 2006年の疫学調査によると.中国におけるC型肝炎の有病率は0.43％.患者数は約560万人とされていますが.この数字は実際の患者数を大きく下回っています。 Zhuang Huiは.この数字は160の疾病監視サイトから得られたもので.一般人口の有病率の一部であると述べた。 しかし.近年の調査では.広東省の和源.福建省の普天.河北省の宽城など一部の地域では.一般住民のC型肝炎の有病率が全国の有病率よりもはるかに高いことが判明しています。 その原因の多くは.安全でない注射や注射器の共有によって.人々の間でC型肝炎ウイルスが蔓延していることにあります。 近年.中国では安全でない注射によるC型肝炎の感染事例が多発しており.非常に注意が必要です。 院内感染は新たな感染経路となり.C型肝炎は高い潜伏性.高い診断不足.高い慢性化という特徴を持つ。 北京大学病院の肝臓内科では.潜伏期間が長く.症状がinsidiousで.明らかな徴候や症状がないことが多い。C型急性肝炎患者の80％は明らかな症状がなく.放置すると最大で50〜85％がC型慢性肝炎に移行し.20〜30年後に.一部の慢性患者は知らないうちに重度の肝硬変や肝臓がんを発症してしまうのだ。 これが.C型肝炎が「サイレントキラー」と呼ばれる所以です。 現在.C型肝炎を予防するワクチンはなく.一度感染すると自然にウイルスを排除できるのは20％程度で.C型肝炎の感染者の多くはキャリアとなります。 HIV（AIDS）感染者では.C型肝炎の感染率は60〜90％.血液透析患者の20〜50％がC型肝炎に感染していると言われています。 また.歯科.内視鏡.インターベンション.外科手術は.いずれも病院でのC型肝炎の重要な感染経路となります。 Wei Laiによると.早期発見.診断.治療の観点から.C型肝炎の認識に関する公衆および医師の教育を強化し.ハイリスクグループの定期検診を行うことが重要であるという。 現在.病院では手術前にC型肝炎.B型肝炎.HIV.梅毒などの感染症検査を実施していますが.C型肝炎の予防や治療に関する体系的なシステムがないため.感染症以外の医師の認識が不十分だと.病院での診断漏れや報告不足が生じ.患者が治療の最適期を逸することが少なくありません。 C型肝炎は早期治療で8割が治る病気です。 C型肝炎の早期発見をもっと国民に知ってほしい。C型肝炎と診断されたら.早期治療で治る病気なので慌てる必要はない。 診断されたら.専門医の指導のもと標準化された抗ウイルス治療を受け.最良の治療結果を得ることが必要です。 中国のC型肝炎予防・治療ガイドラインでは.現在.長時間作用型インターフェロンとリバビリンの併用がC型肝炎の好ましい治療法の一つであると明記されており.ペグインターフェロンとリバビリンの併用により.フルコースの治療で70～80％の治癒率を達成することができるとされています。