1.非特異的(非特異的)な予防法
(1)性的感染の予防
HIVの主な感染経路は性的感染であるため.HIVについて正しい理解を持ち.清潔にし.性的不品行をしないことが最も簡単で効果的な対策となる。夫婦のどちらかがHIVに感染している場合は.安全なセックスとコンドームの使用が推奨されます。コンドームはHIV予防に非常に有効な手段です。コンドーム使用の促進後.ウガンダの妊婦のHIV感染率は1990~1993年の21%から1995年には15%に低下し.タイの軍人のHIV感染率は3.7%であったが.1995年には2.4%に低下している。
(2)血液感染の予防
①輸血用の血液は.HIV抗体検査を行うこと。
②薬物乱用.薬物密売は厳禁。
③病院や防疫部門は.できるだけ使い捨ての注射器を使用するか.注射器を厳重に滅菌してください。鍼灸治療に使用する針も厳重に滅菌しなければならない。医療従事者は.外傷や針刺し傷などの事故が起きないように注意し.患者の血液や分泌物に直接触れないようにする。
(3)母子感染の防止。
AIDSに感染した女性は妊娠してはいけない。近年.エイズ治療のために出産3ヶ月前に妊婦に投与するジアジドチミジンという薬で.HIVに感染した母親から生まれた赤ちゃんの70%がHIVに感染しないことが臨床で分かってきている。
2.ターゲット(具体的)な予防策
牛痘を植えることで天然痘を「絶滅」させることができ.紋切り型ポリオの発生を予防接種することができます。これらはすべて的を射た予防策である。しかし.エイズは変異しやすいので.同じ患者であっても.半年間に3回分離されたウイルスは同じではありません。1つのワクチンでは1つのウイルスしか防げず.「変化し続ける」ウイルスをコントロールできないため.根絶を伴うワクチンの獲得は難しいのです。
有効なワクチンの開発は可能なのでしょうか?有効なワクチンの開発は可能であることは.次のような事実からわかります。
(1)HIV感染者と頻繁に性的接触を持つ少数の売春婦は.抗体もウイルスも持っていないが.特異的細胞性免疫が認められ.感染してウイルスが除去されていることが証明されている。
(2)HIV-2感染者は.HIV-1 HIVに対して耐性がある場合がある。
(3)HIV感染から長期(10年以上)生存している者。
(4)出生時にHIVに感染していても.その後.自力でウイルスを排除できる子どもが少なからずいる。
(5) HIV(SIV)に感染した人工的に変異させたサルは.強いSIVの株による攻撃から身を守ることができる。
3.HIV感染者はHIVの再感染を避けるべき
(1)HIVに感染した人は.感染者がすぐに発症して死ぬわけではないという現実をあえて直視すべきであり.したがって.患者は悲観して失望したり.絶望したりすることはない。HIVの治療には.すでに一筋の希望があるのだから。
(2)HIVの再感染を避け.細菌.ウイルス.カビなど様々な他の感染症を避けることが重要で.多くの微生物が潜伏しているHIVを活性化することができるからである。
(3)ウイルスを他人に感染させないために。性行為をするときはコンドームを使用すること。献血をしない。妊娠をしないこと。HIV陽性の妊婦は妊娠を中絶すること。注射器.カミソリ.歯ブラシなどを他人と共用しない。血液.精液.その他の分泌物で汚染されたものは.適時.丁寧に消毒する。
(4)喫煙.飲酒.薬物依存をやめましょう。健康で規則正しい生活を送りましょう。定期的に病院へ行き.必要な検査を受けましょう。
4.HIVの汚染物質の消毒
エイズは簡単に殺すことができますが.一度人体に入ってしまうとどうしようもありません。そのため.消毒は厳重に管理する必要があります。
HIV感染者やエイズ患者は通常ウイルスを排出しないので.その周囲の物や環境は特に消毒する必要はない。しかし.血液や体液で汚染されたものについては.慎重に消毒する必要があります。
(1) 薬剤の消毒
塩素を含む消毒剤としては.次亜塩素酸ナトリウムが一般的に使用されています。その他の含塩素消毒剤も使用可能です。活性塩素が500~5000/ppmの消毒液は一般的な消毒目的で10~30分使用でき.活性塩素が10000/ppmの溶液は患者の血液や体液の場合に使用できる。
ヨードホール消毒液は.物品の表面を消毒するために使用することができます。50~150/ppmの活性ヨウ素を含む溶液を10~30分使用することができます。
75%エタノール(アルコール)は.手の消毒に10分間使用することができます。
グルタルアルデヒドは主に医療器具の消毒に使用されます。
(2)熱による消毒
HIVは乾燥と熱に弱い。56℃で30分.100℃で20分(煮沸など)の作用でHIVを死滅させることができる。
5.HIV感染者・患者の家族の予防法
HIV感染者やエイズ患者が家族にいると.間違いなく家族に多くの迷惑がかかる。理解し.共感し.助け.可能な限りの心理的苦痛を積極的に受けることで.家族内の葛藤を和らげることもできるのです。
アメリカのある病院の調査報告では.エイズ患者と同居した結果.性交渉がなくても家族から感染した例はないことが確認されています。同様の報告で.患者との生活.勉強.仕事.食事.付き合いなどの安全性が強調されている。
一般的に.HIV感染者が他の感染症と併発していない場合は.入院の必要はないと言われています。また.HIV感染者も体調が悪くなければ.入院の必要はありません。ただし.安全確保と家族の感染防止のために.必要な注意事項はあります。
(1)HIV患者や感染者と性的な接触をしない。カップルはコンドームを使用して.性交渉を避けましょう。
(2)エイズ患者・感染者の分泌物.排泄物.血液などで汚染されたものは消毒する。
(3)手に外傷や皮膚病(温熱性発疹.皮膚炎などを含む)があるときは.患者や感染者の世話はしないほうがよい。どうしても.その人の分泌物や排泄物などで汚染されたものに触れる必要がある場合は.ゴム手袋を着用し.直接触れた場合は.速やかに汚染された部分を消毒してください。
(4)患者や感染者の衣服は.家族のものと混ぜないで別々に洗濯する。血液や排泄物で汚染された衣服は.まず消毒し.その後洗濯する。
(5)患者や感染者と性的接触がある人は.定期的に病院へ行き.臨床検査や血清検査を受けてください。
(6)精神的に参っていると思われる人.環境衛生が保てない人.家族の協力を拒否している人などは.病院へ行き治療してもらう必要があります。