糖尿病性腎症4期のクレアチニンは230μmol/Lと高く.一般的にもっと深刻で.クレアチニンの正常値を超え.糖尿病性腎症のより深刻なタイプに属し.この時点で糖尿病性腎症5期に達し.病気の進行に伴い.腎機能は末期腎臓病まで低下し続けることができます。
正常クレアチニン基準範囲：男性53-106uμmol/L.女性44-97μmol/L.基準値は病院によって異なるので.地元の病院の基準に従ってください。
糖尿病性腎症ステージ4は大量の蛋白尿の時期に属し.クレアチニンが増加すれば.糖尿病性腎症ステージ5に入ったことを意味し.この時.クレアチニンは230μmol/Lと高く.正常値をはるかに超えており.積極的かつ効果的な治療を行わなければ.尿毒症の段階まで腎機能が低下し続けることになりやすい。
この時.医師の指導のもと血糖を厳格にコントロールする必要があり.レパグリニド.リグリタジド.インスリン（メントールインスリン.グリシンインスリンなど）.アシドーシスの改善（炭酸水素ナトリウムなど）.貧血の改善（ロキサレスタットなど）.カルシウム・リン障害の改善（酢酸カルシウム.炭酸ランタンなど）などを行います。 必要であれば.症状を改善するために腎代替療法が必要である。
糖尿病性腎症の患者は.腎疾患の進行を遅らせるために.定期的に定期病院を受診し.関連する検査を改善し.腎機能を評価し.関連する治療を適時に行うことが推奨される。