高血圧症とは?
高血圧は.動脈圧力の上昇を特徴とする全身性の疾患で.心臓.血管.脳.腎臓などの臓器の機能的・器質的変化を伴うことがあり.一次性高血圧と二次性高血圧に区別される。 収縮期血圧が140mmHg以上.拡張期血圧が90mmHg以上の場合.高血圧と診断されます。
高血圧の原因
1.年齢:年齢とともに増加し.40歳以上で発症率が高くなります。
2.塩分:塩分摂取量の多い人に多く見られる。
3. 体重:肥満の人に多く見られる。
4.遺伝:高血圧患者の約半数は家族歴がある
5.環境と職業:騒音や過度なストレスのかかる精神労働は.高血圧の素因となる。
高血圧薬物治療の原則
1.個別化:患者さんによって異なる状態の特徴に合わせて.異なる薬剤や用量を使用します。
2.薬剤の組み合わせ
3.段階的治療:1つの薬剤から始め.満足のいく結果が得られない場合は.1つ以上の薬剤を徐々に追加する。
高血圧の予防
1.塩分制限:塩分摂取量が多いほど.血圧が高くなる。
2.体重コントロール
ボディマス指数(BMI)=体重(kg)/身長(m)2
BMI≧25を過体重.BMI≧27を肥満とする。
3.適度な運動をする。
4.禁煙.アルコール摂取の制限。
5.精神的ストレスを軽減し.心理的バランスを保つ。
高血圧の合併症
1.心臓:冠状動脈性心臓病.狭心症.心筋梗塞
2.脳:脳梗塞.脳血栓症.脳出血。
3. 腎臓:慢性腎不全。
4. 眼:視力低下.眼底出血.白内障.失明。
5.多臓器不全.死亡。
高血圧に関するよくある誤解
1.必ずしも血圧が下がってから薬を使う必要はない。
2.病気を治したいという気持ちと.即効性のある降圧剤が好まれること。
3.薬に頼らず血圧を下げることができる。
4.新薬や高価な薬は良い薬である。