突然の胸の圧迫感や息苦しさは、生理的な要因によるものと、冠状動脈性心臓病、肺塞栓症、気胸などの病的な要因によるものがあり、安静、情緒の安定、薬物治療、外科治療など、さまざまな病因に応じて選択する必要がある。 1.生理的要因:一部の患者は胸が締め付けられるような息苦しさがあり、胸が圧迫されるような感じがあり、激しい運動、感情の興奮などの後に起こることがある。 2.病的要因 (1)冠状動脈性心臓病:一部の患者は心筋虚血と低酸素による冠状動脈狭窄のため、心電図、心筋酵素学、または冠状動脈造影検査を改善し、病気の原因を明らかにすることができます。病状が軽い場合は、アスピリン、クロピドグレル、シンバスタチン、一硝酸イソソルビドなどの薬剤の経口治療を医師の指示に従うことができます。 (2)肺塞栓症:ほとんどの患者は両下肢の静脈血栓症の既往があり、塞栓が血液循環に伴って外れ、肺動脈血管を塞栓する。 Dダイマーや肺動脈の強調CT検査ではっきり診断でき、軽症であればワーファリンやヘパリンなどの内服薬で治療できるが、重症であれば生命にかかわることもあり、外科的治療が必要になることもある。 (3)気胸:通常、痩せている人や慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息の既往がある人に起こり、突然肺胞が破裂して胸腔内にガスが入る。 胸部CTやX線フィルムではっきり診断でき、肺の圧迫が小さければ内科で保存的治療が可能ですが、圧迫範囲が大きい場合や緊張性気胸の場合は閉鎖胸腔ドレナージや手術が必要です。 突然の胸部圧迫感や息苦しさがある場合は、時間内に病院へ行き、明確な診断を受け、医師の指示に従って治療することをお勧めします。