1.切除できない方.切除の敷居が高い方でも切除できるように
2.非肛門温存手術から肛門温存手術への転換
3.手術中の操作による遠隔転移の低減
術前放射線治療のメリット
1.正確な位置決め
2.豊富な血流と放射線治療の高感度化
3.放射線治療の効果を臨床的に評価するのに便利です。
4.術後放射線療法を行うかどうかの目安にしやすい。
直腸癌の術前放射線治療には2つの方法があります。
I. 高線量術前放射線治療
1.メリットと適応症
(1) 手術不能な腫瘍が手術可能な腫瘍に変化すること（B3/C3ステージ）。
(2) 腫瘍の縮小と癒着の抑制
2.照射量とフィールド設定。
(1) 投与量：40-45Gy; 1.8Gy/F; 5F/W
(2)領域：原発巣.腸管周囲および骨盤内リンパ節領域
3.手術から放射線治療までの期間：3-4週間が最適であるため。
(1) 術後3-4週間経過しても腫瘍の体積が減少していること。
(2) 術後3-4週間で放射線治療に対する反応が明らかに低下する。
2.低線量術前放射線治療
1.メリットと適応症
(1) 手術による遠隔転移の抑制
(2) 中間・早期手術で切除可能な症例に使用する。
(3) 明らかな所属リンパ節転移がないこと。
(4) 手術の遅れがないこと
2.照射量と設定フィールド。
10-20Gy/1-3日.放射線治療後できるだけ早く手術を行う。