専門家：Joan Bardsley氏（米国MedStar Health Institute 副社長）。
- Q：朝.血糖値が急上昇するのはなぜですか？
- A：血糖値が高くなる原因はさまざまです。
まず.料理を見てください。 例えば.患者がいつもより多く食べたり.薬でコントロールできる量より多く摂取した場合など.前夜に食べたものが血糖値上昇の原因になっている可能性があります。
2つ目の原因は.投薬の要因です。 薬を飲んでいるが一晩中続かない.または服用量が足りず血糖コントロールができない。
もう一つの可能性は.体が低血糖に自然に反応することです。 患者さんの血糖値が下がると.体内に蓄積された糖が.主に肝臓から過剰に放出されるのです。 夜中に血糖値が下がると.余分な糖分が翌朝の高血糖の引き金になるのです。 この現象は.ソモジ効果と呼ばれている。 血糖値が低いときは.15g程度の炭水化物を食べ.15分ほど待ってから繰り返すとよいそうです。
また.血糖値が急上昇するのは.朝4時から7時の間にホルモンが分泌され.血糖値が上昇するためである可能性もあります。 体はそのような高いホルモンレベルのバランスをとるために.より多くのインスリンを作る必要があります。 それを補うだけのインスリンを体が作れないと.血糖値が高くなることがあります。 そして.患者さんは薬のタイミングや量を管理する必要があります。
朝に高血糖になることのリスクは.患者さんの平均血糖値（グリコシル化ヘモグロビン検査の結果）を上昇させることです。 朝の血糖値が高いということは.その日一日.血糖値を正常範囲に保つために.患者さんはより一層努力する必要があります。
まず.血糖値を上昇させている原因を突き止める必要があります。 患者さんが目覚めたときに.血糖値の上昇に慌てないように.事前に糖尿病チームに相談しておく。 自分の目標血糖値を知り.それが上昇したときの対処法を正確に把握する。 糖尿病教育者や医師に.医師を呼ぶタイミングや薬の量を調整するタイミングを聞く – たとえば.患者さんの血糖値が正常値を超えた状態が一定期間続いた場合など。
糖尿病は時間とともに変化するため.自分たちのチームで糖尿病計画を立て.常にその計画を調整する準備をしておくことです。