外来では.「日中は強い耳鳴りを感じないが.夜寝ているときにはっきり感じる」.「耳鳴りが増えた」と訴える患者さんがよくいらっしゃいます。実は.これは本当に耳鳴りが増えているのではなく.耳鳴りの外的抑制が解除されているのです。ここでは.耳鳴りが外部の音によってマスクされるという現象から始めなければならないかもしれません。 夜遅くなると.日中の雑音がなくなり.特に寝る前はすべてが無音になるといえます。このとき.日中の耳鳴りに対する外部騒音のマスキング効果が解除され.耳鳴りがより顕著になります。したがって.患者さんの主観としては.耳鳴りが大きくなった.すなわち.耳鳴りが大きくなったと訴えることになります。