議論の結果.専門家会議では.2003年欧州ヒト生殖・胚培養学会および米国生殖医学会(ESHRE/ASRM)ロッテルダム専門家会議が推奨する診断基準を現段階では中国国内で使用し.中国国内で疫学調査や関連調査の予備的結果が得られた時点で任意に診断基準を改訂することを全会一致で合意しました。
I. PCOSの診断基準
(1)散発的な排卵または無排卵。
(2) 高アンドロゲン血症および/または高アンドロゲン血症の臨床症状。
(3) 多嚢胞性卵巣変化:片方または両方の卵巣に直径2~9mmの卵胞が12個以上.および/または卵巣容量が10ml以上である。
(4) 上記3つの基準のうち2つを満たし.他の高アンドロゲン症の原因が除外されている:先天性副腎皮質過形成.クッシング症候群.アンドロゲン分泌腫瘍など。
II.判断基準
(1)散発的な排卵または無排卵。
1.判定基準:初潮から2年経過しても規則的な月経が成立しない場合.無月経(過去3回以上の月経周期が閉経.または月経周期6ヶ月以上).散発月経35日以上.年間3ヶ月以上無排卵(WHOクラスII無排卵)を本条項によるものとします。
2.規則正しい月経は排卵の証拠ではありません。
3.基礎体温(BBT).超音波による排卵モニタリング.月経後半のプロゲステロン測定などにより.排卵が起こっているかどうかを判断します。
4. 卵胞刺激ホルモン(FSH)とエストロゲン(E2)の値が正常で.低ゴナドトロピン性性腺機能低下症や早発性卵巣不全の除外を目的とします。
(2) 高アンドロゲン血症の臨床症状:にきびと多毛症
1.高アンドロゲンにきびの特徴:繰り返しできるにきびで.額.頬.鼻.下あごにできることが多い。
2.高アンドロゲン性多毛症:上唇.顎.乳輪周囲.下腹部の正中線に粗く硬い毛が出現します。
(3) 高アンドロゲン血症の生化学的指標:総テストステロン.遊離テストステロン指数(FAI)=総テストステロン/SHBG濃度×100)または遊離テストステロンが実験室基準正常値を超えていること。
(4) PCO 診断基準:片方または両方の卵巣に直径 2~9mm の卵胞が 12 個以上.および/または卵巣容積が 10ml 以上である。
PCO測定法]。
1.膣内超音波検査はより正確です。
2.卵胞期初期(規則的な月経)または優性卵胞がない場合。
3.卵巣容積計算:0.5×縦×横×厚さ(ml)。
4.卵胞数の測定は.横方向と縦方向の両方のスキャンを含むことが望ましい。
5.卵胞径<10mm:横径と縦径の平均値。
III.PCOSの診断のための除外基準 PCOSの診断には除外基準が必須である。
(1) 下垂体腫瘍は.プロラクチン値の有意な上昇を認める場合には除外する必要がある。PCOS は.患者の 20-35% において軽度のプロラクチン上昇をもたらすことがある。
(2) 高アンドロゲン血症または高アンドロゲン血症の明らかな臨床症状がある場合.非定型副腎皮質過形成(NCAH)(21-水酸化酵素欠損症と17-ヒドロキシプロゲステロン値の測定による).クッシング症候群.アンドロゲン分泌性卵巣腫瘍を除外する必要があります。
IV. PCOSの併存疾患。
多嚢胞性卵巣症候群は.肥満.メタボリックシンドローム.インスリン抵抗性を伴うことが多い。 肥満の診断基準の詳細は付属書Ⅱを.中心性肥満の診断基準の詳細は付属書Ⅲを.メタボリックシンドロームの診断基準の詳細は付属書Ⅳを.インスリン抵抗性の詳細は付属書Ⅴを参照されたい。