概要
腹膜透析の合併症には、透析カテーテルに関連した初期合併症、腹膜透析関連腹膜炎、カテーテルトンネル感染症、皮膚出口感染症、透析に関連した非感染性合併症などがあります。
合併症
1.腹膜透析関連腹膜炎
腹膜透析関連腹膜炎は、腹痛、発熱、透析液の濁りなどの腹膜炎症状を呈する腹膜透析の合併症です。 腹膜透析の最も一般的な合併症であり、腹膜透析不能の一般的な原因でもあります。 その多くは細菌感染に関連しています。 自動腹膜透析の開発とカテーテル接続システムの改良により、腹膜炎の発生率は著しく減少している。
2.カテーテルトンネル・皮膚出口感染症
カテーテルトンネルおよび皮膚出口感染は、カテーテルトンネルおよび皮膚出口が感染し、発熱、それに伴う局所の紅斑や熱痛、および/または肉芽腫性組織増殖を生じる腹膜透析の合併症である。 これは腹膜透析の最も重篤な合併症であり、カテーテル抜去の主な理由であり、患者の死亡率の大きな要因である。 カテーテルトンネルおよび皮膚出口感染症の主な原因菌は黄色ブドウ球菌である。
3.腹膜透析の機械的合併症
腹膜透析の機械的合併症は、腹腔臓器の穿孔、透析液の漏出、カテーテルの位置異常、閉塞、変位、被包による排液不良などの合併症である。 これらは腹膜透析導入の初期にも後期にも起こりうる。 腹膜透析液の排出がスムーズでないことがわかったら、積極的に原因を探り、治療する必要があります。
4.腹膜透析消化器合併症
腹膜透析消化器系合併症とは、腹膜透析に合併する消化器系の合併症のことで、食道逆流、腸管出血、膵炎、肝膿瘍、腹膜下脂肪沈着、その他透析液が血だらけになるなどの合併症があります。
5.腹膜透析の代謝性合併症
腹膜透析の代謝性合併症とは、腹膜透析中の蛋白-エネルギー栄養失調およびその他の栄養代謝異常のことで、注意と適切な介入が必要である。