肺膿瘍の多くは急性または亜急性に発症し.悪寒.高熱.咳.粘液性痰や粘液膿性痰の喀出から始まります。 胸膜に炎症が広がると.胸痛が起こります。 1～2週間後.膿瘍が気管支に破れ.突然大量の膿の痰が咳き込み.1日で数百ミリリットルにもなり.痰は嫌気性菌の感染で悪臭を放ちます。 膿が出た後.全身症状が改善し.体温が下がり.有効な抗生物質が間に合えば.数週間で病変は徐々に改善し.体温も正常傾向.痰の量も減り.全身状態も正常に戻ります。 治療が適時かつ完全に行われず.投薬が適切かつ適切でない場合.また体の抵抗力が低い場合.病変は次第に慢性化する可能性があります。 場合によっては.胸腔内に気胸や気管支肺瘻を形成することもあります。 この時.症状は時に軽く.時に激しく.主に咳や膿の痰を出し.多くは痰に血が混じることから喀血を伴い.断続的に発熱や胸痛等が起こります。 長期にわたる慢性的な中毒や消費の結果.多くの患者は衰弱と貧血を発症する。 個体は脳.肝臓.腎臓に転移性膿瘍を持つ。 慢性膿瘍の場合.不定期な治療歴があることが多く.病変が安定すると少し改善します。 徴候：範囲の小さな初期病変には特異的な徴候はない。 固形肺の変化の兆候（口笛の減少.濁った打診.気管支の口笛.吸気ツーンなど）や胸膜摩擦音.胸水.肺水腫.気胸の兆候（濁った打診.縦隔変位.胸水での口笛減少）が見られることがあるが.ウラン様の口笛はまれである。 長い症例では.杵のような指や胸郭の変形が崩れ.可動性が悪くなる傾向があります。 気胸や気管支肺瘻の場合.検査でそれに対応する徴候が見られる。