ニキビには.軽度なものと重度のものがあります。軽度のにきびは.とても目立たず.軽いものでは額に小さなにきびがいくつかできる程度です。
帽子をかぶったり.前髪を作ったりすると完全に隠してしまうことがあります。このようなケースは少なくありません。重いニキビには2種類あります。球根ニキビとも呼ばれる合体型ニキビです。特に結節.嚢胞.膿瘍などの多数の大きな皮疹が顔全体にできるのが特徴です。これらの病変は互いに融合して連鎖し.中には皮膚の深いところに邪悪なものがあり.互いに連絡し合って暗い溝を作り.それが副鼻腔の表面に突き刺さって膿を出し.やがて大きく硬い瘢痕を残す。もう一つの重いにきびは.悪瘡（おそう）と呼ばれるものである。暗赤色や紫色の丘疹.結節.膿疱が無数にでき.しばしば膿を伴って出血します。前者は集簇性にきびと異なり.まだ強いにきびであるが.悪液質は弱く.微熱.顎下リンパ節や頸部リンパ節の腫脹があり.結核など他の慢性疾患を合併することもある。
さらに.にきびにはいくつかの特殊性があり.一見にきびに見えて本当のにきびではないものがある。特殊部位.たとえばお尻にできるにきびの場合は重症にきびに多く認められる。新生児ニキビ.成人ニキビ.老人ニキビなど.年齢によるもの。これらのにきびは.発疹が単純で.数も比較的少なく.軽症であることが多いです。多くの場合.にきびや小さな丘疹が見られ.結節.腫れ物.嚢胞.大きな瘢痕などはほとんど見られません。新生児型は脂漏をともないません。特殊な発疹型の痤瘡では.少数の患者に皮膚の肥厚.紅斑.うっ血および毛細血管の拡張がみられる。また.かなりの割合で脂漏.落屑.脱毛がみられる。
一部のにきびは.実際には他の疾患の症状である。たとえば.クッシング症候群のニキビは病気全体の症状であり.別の病気ではない。外反母趾ニキビはニキビ型の薬疹.ホルモンニキビはホルモン剤を長期・大量に使用した後のアレルギーではない生理的反応.脂性ニキビは脂質が原因の職業病である。
ニキビは長い経過をたどりますが.通常は思春期から青年期に限定されます。発達が完了すると（通常.男性は22歳.女性は20歳前後）.にきびは自然に消えますが.もちろん傷跡などの名残がある場合もあります。ごく一部の人は.大人になっても.あるいは中年になっても.にきびが残ることがあります。
要するに.ニキビは皮膚の病気なのです。その症状は軽く.発疹もごく単純なものですが.最終的には内部の深いところに背景があるため.重症度に応じて積極的に治療することが必要です。