膵頭部が占拠しているが、CA199は正常である場合、膵仮性嚢胞、膵癌、インスリノーマなどの可能性があり、手術、放射線治療、化学療法で治療できる。 1.膵仮性嚢胞：膵仮性嚢胞は膵頭部にも存在し、膵頭部の占拠を引き起こしますが、CA199の上昇は起こしません。 小さな膵仮性嚢胞は特別な治療を必要とせず、自己吸収されることもある。大きな膵仮性嚢胞は、内部ドレナージや外部ドレナージで治療できる。 2.膵癌：膵頭部占拠は膵癌である可能性があり、膵癌患者の中には腫瘍マーカーが上昇しない、すなわちCA199が正常である患者もいる。 膵臓癌は主に膵頭十二指腸切除術で治療され、術後は放射線治療などの総合的な治療が行われる。 3.インスリノーマ：インスリノーマは膵臓の良性腫瘍で、膵頭部占拠が現れることがあるが、CA199は正常で、しばしば低血糖を引き起こす。 小さなインスリノーマは超音波ガイド下インスリノーマ切除術で切除できるが、膵頭部の大きなインスリノーマにはウィップル手術を行うことが多い。 膵頭腫があっても、CA199が正常であれば、早めに病院に行って検査を改善し、原因をはっきりさせ、的を射た治療を行うべきです。